急性脑血管病诊治与护理【54页】.pptx

急性脑血管病

诊治与护理;;治疗原则：

;TIA的诊断治疗新概念;TIA是局灶性短暂性脑缺血发作：短

暂性脑缺血发作指的是局部脑组织的短

暂性缺血发作，与“全部”脑组织的短暂

性缺血发作不同，后者代表疾病有昏厥

和心跳呼吸暂停等所致的短暂性全脑缺

血发作。;TIA不是良性疾病：它预示患者处于发生脑梗死、心肌梗死和其它血管意外的高度危险中，应予积极处理。

TIA持续时间小于一小时而不是传统意义定义的24小时。

;TIA定义应以组织的完整为基础，而不应以时间为基础。

频发性TIA：是指出24小时内TIA发作两次或超过两次者，频发TIA在诊断和治疗的选择上应按急诊处理。;近期短期内连续多次发作者应及早治疗;

抗血小板凝集药物：Aspirin(75mg-150mg/天)，Aspirin+潘生丁，力抗栓(Ticlid)，氯吡格雷(Clopedegrel)。

血液稀释疗法：低分子右旋糖酐。;抗凝疗法：低分子肝素

降纤治疗:

钙离子通道阻滞剂：尼莫地平、西比灵。

其他：中药。;

颈动脉内膜剥脱术

血管成型术和支架;脑梗塞治疗的若干问题;一般治疗

针对性治疗;脑梗塞一般性治疗;脑梗塞针对性治疗;脑血管病的药物问题;;急性脑梗塞溶栓治疗的目的

;;急性脑梗塞的溶栓治疗窗;溶栓药物种类及剂量优、缺点;溶栓方法;溶栓治疗脑梗塞的临床新问题（一）;溶栓治疗脑梗塞的临床新问题（二）;脑梗塞抗凝治疗（一）;脑梗塞抗凝治疗（二）;脑梗塞的降纤治疗（一）;脑梗塞的降纤治疗（二）;脑梗塞的抗血小板凝集治疗;神经保护剂在脑梗塞治疗的作用;钙通道阻滞剂的应用;脑梗塞的外科治疗;脑出血的诊治问题;脑出血的诊治问题;一、概述;;三、出血性中风的治疗

;三、出血性中风的治疗

;三、出血性中风的治疗;三、出血性中风的治疗;;血肿量：

大脑半球30ml内科治疗

30-50ml内或外科治疗

50-80ml外科

80ml内外均差

小脑5ml内科治疗

10ml外科治疗

;意识：

Ⅰ度清醒或嗜睡内科

Ⅱ度嗜睡-模糊内科

Ⅲ度浅昏迷外科（尤其??进行性）

Ⅳ度昏迷外科（视全身情况）

Ⅴ度深昏迷去脑强直，瞳孔散散大无手术意义

;;手术时机：尽早

方法：1、开颅清除血肿

2、钻颅碎吸

3、脑外引流

;蛛网膜下腔出血的治疗;蛛网膜下腔出血的内科治疗;蛛网膜下腔出血的内科治疗;蛛网膜下腔出血的内科治疗;蛛网膜下腔出血的治疗;蛛网膜下腔出血的治疗;急性脑血管病的护理要点;急性脑血管病的护理要点;谢谢！