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前列地尔注射液治疗2型糖尿病合并脑梗死32例临床观察

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（襄阳市中心医院万山分院；湖北襄阳441021）

【摘要】目的：评价前列地尔注射液在2型糖尿病合并脑梗死临床治疗中的应用价值。方法：将64例2型糖尿病合并脑梗死患者随机分为治疗组和一般组，每组32例，均对两组患者实施常规治疗，在常规治疗的基础上给予治疗组前列地尔注射液治疗，比较两组治疗前、后的血清炎性因子（IL-6、sICAM-1）表达水平及治疗总有效率。结果：治疗组治疗前的血清IL-6、sICAM-1水平与一般组比较均无明显差异（P0.05），治疗后的上述指标均较一般组低（P0.05），临床治疗总有效率均较一般组高（P0.05）。结论：前列地尔注射液在2型糖尿病合并脑梗死临床治疗中的应用，能够进一步改善患者临床疗效。

【关键词】2型糖尿病；脑梗死；前列地尔注射液；血清炎性因子

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）06-0135-02

2型糖尿病为我国人群发病率位居第一的代谢性疾病，脑梗死为我国人群发病率位居第一的脑血管疾病，两种疾病均具有并发症多、致残率高的特点，合并发生后可导致患者预后进一步变差，严重危害患者身心健康[1]。长期以来，我国医疗领域一直在探索2型糖尿病合并脑梗死的有效治疗方案[2]。本研究对前列地尔注射液在2型糖尿病合并脑梗死临床治疗中的应用价值进行探讨，旨在明确能够进一步改善该疾病患者预后的治疗方案，现进行以下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象为64例2型糖尿病合并脑梗死患者，收治时间2017年10月至2018年9月，排除预计生存期不足6个月的患者。应用单双号法将研究对象随机分为治疗组和一般组。治疗组中，男17例，女15例，年龄56~78岁，平均（67.71±4.10）岁。一般组中，男19例，女13例，年龄59~77岁，平均（67.69±4.13）岁。统计学处理结果显示两组基线资料基本均衡（P0.05），具有可比性。本研究在获取患者家属知情、同意后实施。

1.2方法

均对两组患者实施控制血糖、维持水、电解质平衡、控制感染、营养神经等常规治疗。在常规治疗的基础上给予治疗组患者前列地尔注射液（批准文号：国药准字生产单位：哈药集团生物工程有限公司；药品特性：化学药品，2ml:10μg）治疗，用药方法：10μg前列地尔注射液+10ml生理盐水缓慢静脉滴注，每日1次，用药2周。

1.3观察指标

分别于治疗前1d和治疗周期结束后1d采集两组患者血液标本，检测并比较两组血清炎性因子清IL-6、sICAM-1表达水平，并于治疗周期结束后1d对两组患者实施疗效评价，比较两组临床治疗总有效率。

疗效评价标准：根据患者血糖状况及神经功能缺损情况进行疗效评价。基本治愈：血糖指标在正常范围内，神经功能轻度缺损；有效：血糖指标在正常范围内或明显下降，接近正常范围，神经功能中度缺损；无效：未达到有效标准。

1.4统计学方法

由专业人员进行数据统计分析，统计学软件版本：SPSS25.0，计数资料、计量资料差异检验分别采用x2、t，P0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗前、后的血清IL-6、sICAM-1水平比较

两组治疗前的血清IL-6、sICAM-1水平比较差异不明显（P0.05），治疗组治疗后的血清IL-6、sICAM-1水平均低于一般组（P0.05），见表1。

3.讨论

本研究主要评价前列地尔注射液在2型糖尿病合并脑梗死临床治疗中的应用效果，由于既往大量临床实践研究已经证实炎性反应在2型糖尿病合并脑梗死患者疾病发生和发展中均发挥着重要作用，故本研究除比较两组患者临床治疗总有效率外，还选取血清炎性因子IL-6、sICAM-1作为观察指标。结果显示治疗组患者治疗后的上述血清炎性因子表达水平均较一般组患者低，临床治疗总有效率则明显高于一般组患者。根据上述研究结果得出，前列地尔注射液在患者疾病临床治疗中的应用，有利于进一步改善患者临床疗效。

分析本研究得到上述研究结果的原因可能为：前列地尔注射微是以脂微球为药物载体的静脉注射药物，药物有效成分具有不易失活、易分布到病灶部位的靶向特征，用药后能够迅缓解血管痉挛，抑制血小板聚集，发挥改善局部血液循环的作用[3]。此外，药理研究还证实该药物具有抗氧化作用，能够有效减少患者体内自由基，减轻机体炎性反应，有利于延缓患者病程[4]。

综上所述，本研究得出前列地尔注射液在2型糖尿病合并脑梗死患者临床治疗中的应用，能够有效改善患者机体炎性反应状况，提高患者疾病治疗总有效率，可作为现阶段临床治疗该疾病的常用药物。

参考文献：

[1]王辉,李燕,孙梅,等.前列地尔注射液联合注射用血塞通治疗2型糖尿病合并急性脑梗死120例疗效观察[J].中国实用神