加味新加香薷饮治疗小儿夏季病毒性感冒100例.docx

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加味新加香薷饮治疗小儿夏季病毒性感冒100例

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R272B1672-5085(2011)5-0404-01

【关键词】加味新加香薷饮儿童夏季病毒性感冒

小儿夏季感冒是儿科门诊常见病，大多为病毒性感染，西医目前尚无特效药。笔者在二十多年的临床实践中，坚持用中医古方“新加香薷饮”加生石膏治疗，取得满意疗效。现将2009年7月7日（小暑）至8月7日（立秋）就诊的196例病毒性感冒患儿做个临床小结。

1临床资料

1.1一般资料196例患儿均为儿科门诊感冒病人，随机分为治疗组100例，男60例，女40例；＜1岁12例，1～7岁80例，＞7岁8例；病程＜1天25例，1～3天56例，4～7天19例；体温38℃～39℃64例，39.1℃～40℃33例，＞40℃3例。对照组96例，男61例，女35例；＜1岁20例，1～7岁68例，＞7岁8例；病程＜1天23例，1～3天58例，4～7天15例；体温38℃～39℃59例，39.1℃～40℃33例，＞40℃4例。两组患儿年龄、性别、病程和病情严重程度差别无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2诊断标准[1]根据《中医儿科学》诊断要求制定：（1）夏季受凉，食冷饮病史；（2）发热、无汗或汗出不解，口干喜饮，或兼见鼻塞,流涕，咳嗽，身重困倦，腹泻，食欲不振，舌红苔薄黄或黄腻，脉数或指纹紫滞；（3）血象检查白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞大多偏高。

2治疗方法

治疗组予加味新加香薷饮口服。基础方：香薷3g，银花9g，连翘9g，扁豆花9g，厚朴花6g，大青叶9g，生石膏20g（先煎）。鼻塞流涕加防风、荆芥；咳嗽加杏仁、炙前胡；腹泻加煨葛根、防风；食欲不振苔白腻加藿香、砂仁（后下）。上方每日1剂，水煎分2次服，连用2天，停用其他药物。体温超过39℃肌注复方氨林巴比妥（0.1ml/每月龄）或口服对乙酰氨基酚（10mg/kg/次）。对照组予利巴韦林10-20mg/kg/d分2次肌肉注射，2天为1疗程。两组患儿可根据病情配合对症、支持疗法。

3治疗结果

3.1疗效标准[2]治愈：体温正常，各种症状消失。好转：体温正常，各种症状均减轻。无效：发热不退或增高，鼻塞流涕及兼症未改善或加重。

3.2治疗结果见表。

表两组患儿疗效比较[n（%）]n

治愈

好转

未愈

总有效率

治疗组

100

75（75%）

19（19%）

6（6%）

94%

对照组

96

48（50%）

23（24%）

25（26%）

74%

两组治疗结果经统计学处理，总有效率显著性检验值u=3.85，P0.01,有非常显著性意义。

4讨论

小儿形体未充，脏腑娇嫩。外易遭邪侵，内易为饮食所伤，在夏季常因夏月伤暑，又复乘凉饮冷，以致暑为寒湿所遏而发生本症。

小儿夏季病毒性感冒是夏季儿童最常见病症，由于目前尚缺乏理想的抗病毒西药，因此中药治疗就具有独特的优势。

新加香薷饮出自《温病条辨》，为手太阴暑温，汗不能自出表实证之主方，集祛暑、化湿、解表于之一身。香薷辛温芳香、解表透邪为主药；金银花、连翘辛凉透表、祛暑清热为辅药；而辛苦微温之厚朴花则行气散满，燥湿化滞为佐药；更用甘平之扁豆花消暑和中，兼能化湿为使药。病毒性感冒的主要症状是高热，因此笔者加入辛甘大寒之生石膏，苦寒之大青叶，则祛暑、清热之力倍增，退热作用奇佳。但生石膏必须量大，先煎。诸药合用，不失为小儿夏季病毒性感冒之良方。

小儿在夏季感冒应多喝开水，出汗才能退热，保持居室空气流通，少开空调，饮食清淡，易消化，都有助于退热。

参考文献

[1]汪受传.中医儿科学[M].北京：中国中医药出版社，2000，60.

[2]国家中医管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，199.

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-全文完-