抗菌药物的分级管理ppt课件【42页】.pptx

抗菌药物的分级管理

;背景资料;据统计：

我国销量前15位的药品中，有10种是抗菌药物

医院销量前10位的药品中，有4种是抗菌药物

;我国住院病人使用抗菌药物的费用;某院使用抗菌药物的费用;某院使用抗菌药物的费用;某院使用抗菌药物的费用;抗菌药物滥用的严重后果;抗菌药物耐药性的日趋严重;围手术期预防应用抗菌药物不合理;抗菌药物选择不合理;忽视特殊人群合理用药;实行抗菌药物临床应用监测的难点;

外科医师怀疑手术室的无菌情况。

不同地区、不同级别医疗单位的用药水平和档次有很大差异，医师队伍医疗水平参差不齐，疾病状况极其复杂，所以《抗菌药物临床应用指导原则》只是作为医师应用抗菌药物的指导性原则，并非强制要求，客观上影响了《抗菌药物临床应用指导原则》的推行力度。;各种形式的临床促销，影响了部分临床医师根据患者临床实际合理、客观地选择抗菌药物。

临床药师制度的不健全及临床药师队伍的人员缺乏，药学人员与临床医师缺乏用药方面的良好沟通，也是制约《抗菌药物临床应用指导原则》有效推广的重要原因。

;2009.3《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》

（卫办医政发〔2009〕38号）

2011.4《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》

2011.8《抗菌药物临床应用管理办法》（征求意见稿）

2004.8《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）;抗菌药物分级管理原则;抗菌药物分级管理原则;抗菌药物临床应用的分级管理;抗菌药物临床应用的分级管理;抗菌药物临床应用的分级管理;抗菌药物的分级选用原则;医院抗菌药物分级管理目录;医院抗菌药物分级管理目录;医院抗菌药物分级管理目录;普通外科Ⅰ类(清洁)切口手术围手术期预防用抗菌药物管理制度

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;;;;四、预防用药的选择：选择抗菌药物时要根据手术部位的常见病原菌、患者病理生理状况、抗菌药物的抗菌谱、抗菌药物的药动学特点、抗菌药物的不良反应等综合考虑。原则上应选择相对广谱、效果肯定、安全及价格相对低廉的抗菌药物。主要感染病原菌是革兰阴性肠杆菌，建议使用第二代头孢??素。具体预防用药根据《抗菌药物临床应用指导原则》选择。

五、预防用药不能代替严格的无菌操作。?

六、普外科Ⅰ类(清洁)切口手术预防用药不宜联合用药。

;;;DM有关感染(一)

----肺结核;DM有关感染(二)

----尿路感染;DM有关感染(三)

----胆囊炎胆石症;DM有关感染(四)

----皮肤软组织感染;DM有关感染(五)

----恶性外耳炎;DM有关感染(六)

----鼻藻菌病;;后面内容直接删除就行

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