心、肺、脑复苏课件.pptVIP

心、肺、脑复苏口对口或口对鼻通气的作用原理空气中氧含量为21%呼出气中氧含量约为16-18%吹气时潮气量较正常大(正常的1-2倍，大于800ml)，即可使患者的动脉血氧分压保持在75mmHg左右，氧饱和度维持在90%以上

心、肺、脑复苏循环支持又称人工循环，是指用人工的方法促使血液在血管内流动，并使人工呼吸后带有新鲜氧气的血液从肺部血管流向心脏，在经动脉供给全身主要脏器，以维持重要器官的功能。

C--循环支持心、肺、脑复苏

胸泵学说心、肺、脑复苏

心泵学说心、肺、脑复苏闭胸心脏按压的操作要领为了与开胸心脏按压相区别，现将胸外心脏按压称为闭胸心脏按压。闭胸心脏按压的操作步骤如下：

患者仰卧于硬板床或地上,如为软床,身下应放一木板,以保证按压有效,但不要为了找木板而延误抢救时间;

心、肺、脑复苏按压部位：正确的按压部位是胸骨中、下1/3定位方法：抢救者以患者下方的手食指和中指沿肋弓向中间滑移至两侧肋弓交点处—即胸骨下切迹当触摸不到颈动脉搏动，说明心跳已经停止，应立即进行闭胸心脏按压。心、肺、脑复苏抢救者体位：抢救者应紧靠患者胸部一侧，为保证按压时力量垂直作用于胸骨，抢救者可根据患者所处位置的高低采用跪式或用脚凳等不同体位;

然后将食指和中指横放在胸骨下切迹的上方，将位于患者上方的手的掌根紧挨另一手的食指放在患者胸骨上，再将掌根重叠放于另一手手背上，手指翘起脱离胸壁，也可采用两手手指交叉抬手指。抢救者双肘关节伸直，双肩在患者胸骨上方正中，肩手保持垂直用力向下按压。

按压深度4-5公分按压频率100次/分,按压与放松时间大致相等心、肺、脑复苏闭胸心脏按压的注意事项及常见错误闭胸心脏按压如操作不标准，常会导致并发症的发生。按压部位不正确。抢救者按压时肘部弯曲，导致用力不垂直，按压力量不足，按压深度达不到4-5公分。冲击式按压、猛压、按压放松时抬手离开胸骨定位点，导致下次按压部位错误等情况，均可由此引起骨折。心、肺、脑复苏首先判断昏倒伤病员的意识情况如昏倒伤病员呼之不应、意识丧失，应立即呼救

单人心肺复苏的操作要领心、肺、脑复苏如能触及颈动脉搏动，表明心脏尚未停止跳动，可仅做人工呼吸,10-12次/分；如颈动脉无搏动，说明心脏已停止跳动，应立即在正确定位下做闭胸心脏按压；每作15次按压，再作2次人工呼吸，如此反复进行，直到协助抢救者赶来；

心、肺、脑复苏抢救一分钟后，检查一次颈动脉搏动，如无搏动则继续作心脏按压和人工呼吸，以后每隔4-5分钟检查一次，检查时间不要超过5秒；如救护车赶到，在转运病人的途中不要停止心肺复苏。心、肺、脑复苏双人心肺复苏的抢救要领双人心肺复苏是指两人同时进行徒手心肺复苏，即一人进行心脏按压，另一人进行人工呼吸。此法既可由专业医务人员进行，也可由非专业人员进行心、肺、脑复苏双人心肺复苏时两名抢救者必须配合默契，吹气必须在心脏按压的松弛时间内完成。按压频率为100次/分，按压与呼吸比例为15:2负责人工呼吸者除进行吹气外还要负责触摸颈动脉，以判断按压是否有效和患者是否恢复自主循环和呼吸。当心脏按压者疲劳时两者应互换位置。心脏按压停止时间不得超过5秒钟。

心、肺、脑复苏（1）??????方法：a)????????将按压器固定在病人胸部正中，即：按压器中心位于乳头连线的中点b)???????操作者双手握持按压器，向下垂直按压。c)???????按压频率为100次/分。按压深度为3.8～5.0厘米d)???????按压后向正上方拉起（2）??????并发症及注意a)????????此设备的有效性上有争议b)???????文献报道出现肋骨骨折的机率将徒手闭胸心脏按压高应行胸部X-光检查，确定是否有肋骨骨折心、肺、脑复苏（1）??????器材a)????????萨勃心肺复苏机b)???????0.2～0.4公斤压力氧气源（2）??????使用方法a)????????连接气源b)???????从病人身体的任何一侧将复苏机插入病人身体下方c)???????安放机器时应同时进行徒手心脏按压和人工气道建立或面罩通气d)???????将复苏机的按压棒固定在病人胸骨中、下1/3交界处e)????????如使用人工通气，将气体导管连接到病人的人工气道，或面罩f)????????按1～5的顺序打开各个开关（开关功能见图—2）（3）??????并发症及注意事项a)????????应根据病人的胸廓前后径调节按压深度。按压过深可造成肋骨骨折，按压过浅不能达到有效循环。b)???????有效按压的判断：1