抗菌药物分级管理 ppt课件【18页】.pptx

抗菌药物分级管理1PPT课件

一、抗菌药物目录制定医院使用的抗菌药物目录由药事管理与药物治疗学委员会、药物遴选委员会根据文件要求结合医院各科病种及使用抗菌药物的情况讨论制定，并将目录公布各科。妇产医院（含妇幼保健院）抗菌药物品种原则上不超过40种。2PPT课件

二、抗菌药物分级原则按照《抗菌药物临床应用指导原则》及《广东省抗菌药物临床应用分级管理目录（2012年版）》等文件要求，把抗菌药物分为三级：1、非限制使用级2、限制使用级3、特殊使用级3PPT课件

1.非限制使用级经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物。4PPT课件

本院非限制使用级抗菌药物品种（26种）1.多西环素2.阿莫西林3.青霉素4.苄星青霉素5.苯唑西林6.萘夫西林7.头孢唑林8.头孢拉定9.头孢羟氨苄10.头孢呋辛11.头孢克洛12.头孢丙烯13.头孢曲松14.复方磺胺甲噁唑15.红霉素16.罗红霉素17.依托红霉素18.克拉霉素19.克林霉素20.阿奇霉素（口服）21.庆大霉素22.阿米卡星23.左氧氟沙星24.甲硝唑25.替硝唑26.氟康唑（口服）5PPT课件

2.限制使用级经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。严重感染、免疫功能低下合并感染或病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物。6PPT课件

本院限制使用级抗菌药物品种（13种）1、美洛西林磺苄西林2、阿莫西林/氟氯西林3、哌拉西林/舒巴坦4、美洛西林/舒巴坦5、头孢替唑6、头孢孟多酯7、头孢替安8、头孢克肟9、头孢他啶10、头孢西丁11、拉氧头孢12、阿奇霉素（注射）13、氟康唑（注射）7PPT课件

3.特殊使用级具有以下情形之一的抗菌药物：1、具有明显或严重的不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；2、需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；3、疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物（如新上市的抗菌药物）；4、价格昂贵的抗菌药物。特殊使用级抗菌药物不得在门急诊使用。8PPT课件

本院特殊使用级抗菌药物品种（3种）1、美罗培南2、伏立康唑（注射）3、万古霉素9PPT课件

特殊使用级抗菌药物临床应用管理1、严格掌握用药指证；2、临床使用时应有病原学检查依据；3、主管医生填写《特殊使用级抗菌药物会诊单》，经医院抗菌药物会诊专家会诊同意，病历中应有相关专家会诊的会诊记录单；4、由副高以上职称具有相应处方权的医师开具医嘱；5、病程记录中有相关药物使用情况的详细记录。10PPT课件

三、抗菌药物资格权的获取1.抗菌药物处分权资格的获取——医师经培训并考核合格后可获得抗菌药物处方权。2.抗菌药物调配权资格的获取——药师经培训并考核合格后获得抗菌药物调剂资格。11PPT课件

医师对不同等级抗菌药物处方权的获取初级职称的医师可授予非限制使用级抗菌药物处方权；中级以上职称的医师可授予限制使用级抗菌药物处方权；高级以上职称的医师可授予特殊使用级抗菌药物处方权。注：职称的认定以医院聘任职称为准。12PPT课件

注意：特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，故门急诊副高以上医师虽授予特殊使用级抗菌药物处方权，但只限住院部专家会诊时使用。特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药剂科等具有高级专业技术职称任职资格的医师、药师担任。13PPT课件

本院特殊使用级抗菌药物会诊专家名单姓名单位职务技术职务性别姓名单位职务技术职务性别陈启康党委书记、院长骨外科主任医师男黄茂伦外科主任胸心外科副主任医师男郑达副院长儿童保健主任医师男刘莉院感科主任兼门诊办副主任主任护师女朱达坚副院长、党委副书记普通外科主任医师男邵晓红门诊部妇科主任妇产科副主任医师女钟艳萍副院长妇产科副主任医师女胡桂芳危重医学副主任医师女何淑祯副院长妇产科副主任医师女林祥毅麻醉科主任麻醉副主任医师男张金凤质控科副主任兼科教科副主任小儿内科主任医师女欧阳辉检验科主任临床医学检验技术副主任技师男卫凤英妇科主任妇产科主任医师女甄国志普外科副主任医师男王君龙中西医结合科副主任中西医结合主任医师男江少虎小儿