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儿童社区获得性泌尿道感染104例回顾性分析

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袁宝莉++邓素娟++熊伟

[摘要]目的了解儿童社区获得性泌尿道感染的临床特点，提高早期诊断率。方法回顾性分析2012年1月～2016年12月在兒科住院的104例儿童社区获得性泌尿道感染的临床特点、辅助检查及致病菌分布特点。结果104例患儿临床表现不典型，2岁，以发热为单一表现者，建议早期行尿常规筛查。

[关键词]儿童；泌尿道感染；大肠埃希菌；膀胱输尿管反流

[]R726.9[]A[]1674-4721（2017）11（a）-0115-04

Retrospectiveanalysisof104casesofcommunity-acquiredurinarytractinfectioninchildren

YUANBao-liDENGSu-juanXIONGWei

DepartmentofPediatrics，theSecondAffiliatedHospitalofGuangzhouMedicalUniversityinGuangdongProvince，Guangzhou510260，China

[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalcharacteristicsofcommunity-acquiredurinarytractinfectioninchildrensoastoimprovetheearlydiagnosisrate.MethodsTheclinicalcharacteristics，auxiliaryexaminationsandpathogenicbacteriadistributionof104childrenwithcommunity-acquiredurinarytractinfectionhospitalizedinourhospitalfromJanuary2012toDecember2016wereanalyzedretrospectively.ResultsTheclinicalmanifestationsof104caseswereatypical.Themainmanifestationofchildren

[Keywords]Children；Urinarytractinfection；Escherichiacoli；Vesicouretericreflux

泌尿道感染（urinarytractinfection，UTI）是儿童常见的感染性疾病之一，在2岁以下婴幼儿中发病率较高，却常被忽视。由于幼童感染局限于尿道某一确定部位者较少，难以准确定位，故临床常不加区别，统称为UTI。社区获得性感染患儿多无基础疾病，少有高危因素，故致病菌多为非耐药菌，部分患儿存在膀胱输尿管反流（vesicouretericreflux，VUR），可导致反复UTI，进而出现肾瘢痕形成、高血压和肾衰竭等。由于UTI疾病本身缺乏特异性，部分患儿除发热外，其他表现罕见，故而在初诊时很容易漏诊[1]。本研究回顾性分析在我科住院的104例UTI患儿的诊治过程，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年1月～2016年12月收住于广州医科大学附属第二医院儿科住院部的儿童社区获得性UTI患儿104例。均符合尿路感染的诊断标准，诊断标准参照《诸福棠实儿科学》第8版及儿童常见肾脏疾病诊治循证指南（试行）（七）：泌尿系统感染诊断治疗指南。其中男71例，女33例，男女比例为2.2∶1，发病年龄1个月～11岁，平均（8.3±5.6）个月。其中≤1岁者93例，占89%。

1.2检查方法

所有患儿入院后均行血常规、尿常规、肾功能，血CRP、血及尿β2微球蛋白、清洁中段尿细菌培养，所有病例常规行双肾、输尿管、膀胱超声检查（ultrasoundsonography，USG）。再发UTI2次及以上的患儿共4例（患儿B、C、D、E），其中1例行磁共振尿路造影（magneticresonanceurography，MRU）。另外3例行排泄性膀胱尿路造影（micturatingcystourethrography，MCU）。endprint

1.3随访

≤2岁的UTI患儿均进行1年的门诊随访，随访时间为出院后1、3、6、12个月，随访内容包括尿常规、肾功能检查，部分患儿行泌尿系B超。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件分析数据，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，以P0.0