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丹莪妇康煎膏用于药物流产临床观察

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【摘要】目的观察丹莪妇康煎膏用于药物流产的临床效果。方法120例早孕患者，按随机表分为研究组和对照组。研究组：药物流产术中、术后给予丹莪妇康煎膏（昆明滇虹药业有限公司生产）15g／次，3次／日，连服1周。对照组：未用药。结果两组患者：术中研究组终止妊娠成功率为93.3％，平均流产时间为3.1±1.45小时；对照组终止妊娠成功率为86.7％，平均流产时间为4.2±1.14小时；两组之间差异显著（P＜0.05）；腹痛持续时间：研究组10±5.24分钟；对照组30±15.41分钟。出血量及月经恢复研究组均较对照组效果明显。结论丹莪妇康煎膏用于药物流产术中、术后的辅助止血、止痛及月经恢复具有较好的临床效果，是一种较理想的辅助治疗药物。

【关键词】丹莪妇康煎膏药物流产临床观察

R714.21A2095-1752（2012）34-0158-02

在临床上终止早期妊娠中有许多患者会选择药物流产术，药物流产术是一种相对安全、简便、有效、少创伤的终止早孕的方法，其优势在于最大限度的减轻了患者在流产中的痛苦，较适合于对手术流产有顾虑或恐惧的妇女，但是药物流产阴道出血时间长、量多，且术中需服用米索前列醇（前列腺素），而前列腺素能使妊娠子宫发生强烈的收缩，产生疼痛，一直是困扰临床的主要问题。根据丹莪妇康煎膏有止痛、抗炎、理气等特点，我院在药物流产过程中加服丹莪妇康煎膏，观察出血时间、出血量及腹痛情况，取得了满意的疗效，本文就此结果总结如下。

1资料和方法

1.1一般资料收集2011年8月—2012年8月来我科门诊的早孕患者并自愿要求药物终止妊娠者120例，年龄18岁—35岁，尿妊娠试验阳性，B超检查确定宫内妊娠，孕囊直径＜3cm，均排除以下情况：①术前检查肝、肾功能异常者；②合并重度贫血、凝血功能异常者；③合并子宫肌瘤、卵巢囊肿者；④对本治疗中药物过敏者。120例患者随机分为研究组60例和对照组60例,2组在年龄、病程、血压、心率、孕产次、月经量等方面无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2药物来源米非司酮25mg、米索前列醇200ug由北京紫竹药业生产，丹莪妇康煎膏由昆明滇虹药业有限公司生产。

1.3方法：第一天、第二天晨服用米非司酮50mg间隔12小时后服25mg（两组服用方法相同），服药前后均需要空腹2小时。嘱患者服药第三天晨8点来院。

第三天：研究组来院后空腹口服米索前列醇600ug，温水送服，同时服丹莪妇康煎膏15mg／次，3次／日，连服1周。

对照组来院后空腹口服米索前列醇600ug，温水送服。

两组服药后卧床休息半小时，然后下床活动，留院观察6小时，记录腹痛开始、阴道流血量及胚囊排出时间。如果当日未排囊、流后血少、腹痛轻者可以离远在家观察一周，一周后复查彩超，如果一周后仍未流产或宫内残留，行清宫术。

1.4结果评定a流产成功：用药后胚囊自行完整流出（一周内）。

b流产失败：用药后观察6小时未见胚囊排出，一周后复查仍未排囊或宫内残留患者，最终采用清宫术终止妊娠，为流产失败。

C术中、术后临床情况观察（观察两组用药后结果）:腹痛持续时间、术中及术后出血量、月经恢复情况。

1.5数据处理数据处理运用t检验和x2检验。

2结果

2.1药物流产效果两组对照，以辅助丹莪妇康煎膏组流产成功率高，胚囊排出时间短，研究组与对照组流产成功率相比较差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1两组流产效果比较

组别例数流产成功流产失败胚囊排出时间（小时）

例％例％

研究组605693.346.73.1±1.45

对照组605286.7813.34.2±1.14

P值＜0.05＜0.05＞0.05

2.2药物流产术中术后的临床情况观察研究组的腹痛持续时间、术中术后出血量、月经恢复情况明显高于对照组，相比较差异显著。见表2.

表2两组流产术中术后临床情况比较

组别例数腹痛持续时间出血量月经恢复

分钟ml天

研究组6010±5.2430±5.625±6.8

对照组6030±15.4152±6.334±9.5

P值＞0.05＜0.05＜0.05

3讨论

米非司酮是一种受体水平的抗孕激素，通过与受体结合，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，于是蜕膜细胞变性、坏死、核分裂减少，绒毛继发受损，从子宫壁分离，继而发生流产[1]，米索前列醇具有刺激子宫收缩及松弛肌肉、软化宫颈，使妊娠绒毛组织及蜕膜变性，内源性前列腺素释放，促使LH下降，黄体萎缩，从而使依赖黄体发育的胚囊坏死、脱落,而发生流产[2]，而部分患者子宫收缩不够，绒毛组织排出不全、蜕膜残留，造成药物流产后阴道流血时间长、大出血、感染等并发症。

丹莪妇康煎膏属于中成药，为活血化瘀组方，由紫丹参、莪术、竹叶、柴胡、三七、赤芍、当归、三棱、香附、延胡索、甘草精制