处方管理办法.ppt

《处方管理办法》腾冲县卫生监督所2012年7月

(一)总则目的规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全.

依据《执业医师法》《药品管理法》《医疗机构管理条例》《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规。

处方内容1.前记：包括医疗机构名称、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。可添列特殊要求的项目。麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。2.正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。3.后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章。

处方颜色1.普通处方的印刷用纸为白色。2.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。3.儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。

处方格式1、纸张大小统一为：大32开（14×20.3厘米）。处方笺为三号宋体加黑，“标注及№”为小四号宋体，“Rp”为二号宋体加黑，其余项目均为五号宋体；2、“普通、急诊、儿科、精二”四种处方格式同为第一种，区别在纸张颜色及右上角标注处（普通处方不标注）。纸张颜色按《处方管理办法》附件1规定印制；3、“证（卡）号”为医保（离休、新农合）等的卡或证号；4、备注一栏可添列特殊要求的项目，如皮试药品相关项目（试验时间、判断时间、结果等）；5、№为处方系列号； 6、“麻、精一”处方增加发药编号；右上角标注供医师选择；处方纸张为淡红色；7、处方除上述内容外，各医疗机构可根据需要在处方头、尾添加所需项目；8、各地建议增加的“单位或住址、职业”等在《处方管理办法》中未要求，各医疗机构可根据实际情况决定是否增加，但上述内容应在各医疗机构门诊日志中有记载。

处方书写应当符合下列规则：

???（一）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。

???（二）每张处方限于一名患者的用药。

???（三）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。

???（四）药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

第七条药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；中药饮片以克（g）为单位。

片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。

（四）处方的开具.处方开具的基本原则——医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。

开具医疗用毒性药品、放射性药品的处方应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。

第二十三条为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。

哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。第二十八条医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其格式与手写处方一致；打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。

处方的调剂第三十五条药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：

（一）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；

（二）处方用药与临床诊断的相符性；

（三）剂量、用法的正确性；

（四）选用剂型与给药途径的合理性；

（五）是否有重复给药现象；

（六）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；

（七）其它用药不适宜情况。第三十七条药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁