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二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合症的临床效果
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【摘要】目的：本次实验将针对二甲双胍联合达英-35对多囊卵巢综合症患者的治疗效果进行重点分析。方法：本次实验选取了2015年6月—2015年12月在我院就诊的92例多囊卵巢综合征患者，随机分为对照组和观察组，每组46例。对照组将采用达英-35进行治疗，观察组则在此基础上联合二甲双胍，并对比两组的治疗有效率和不良反应发生率。结果：观察组的治疗总有效率为93.47%，明显优于对照组的80.43%，此外，在不良反应发生率上观察组也具有较好的结果，即发生率仅为8.69%，优于对照组的15.21%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在多囊卵巢综合征的治疗上，采用达英-35联合二甲双胍具有较好的治疗效果，值得在临床中推广应用。
【关键词】达英-35；二甲双胍；多囊卵巢综合征；不良反应
R453A2095-1752（2017）13-0234-02
多囊卵巢综合征（PCOS）是生育期妇女较为常见的排卵性障碍疾病，且多由于内分泌紊乱引起。据相关研究表明，患有多囊卵巢综合征的患者30%～60%表现为肥胖，且多毛者占70%，不孕率则为75%[1]。其治疗方法多以药物为主，包括达英-35及二甲双胍等。本次实验选取了2015年6月—2015年12月在我院就诊的92例多囊卵巢综合征患者，通过对比分析探究治疗前后的临床表现。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次实验选取了2015年6月—2015年12月在我院就诊的92例多囊卵巢综合征患者，随机分为对照组和观察组，每组46例。患者年龄范围在22～37岁之间，平均年龄在（29.6±3.7）岁，且不孕期在1～5年左右。所有患者在年龄、病程、其他妇科疾病等一般资料上无明显差异，具有可比性。
1.2治疗方法
在治疗之前，我们将对两组患者进行激素水平测试和血糖含量检测。随后，对照组将采用达英-35（炔雌醇环丙孕酮片）进行治疗，每板21片，每天1片，连续服用三周后停药。观察组在此基础上联合二甲双胍（盐酸二甲双胍）优化治疗，每板12片，每天2～3次，每次一片。两组患者均以三个月为一个疗程。在用药后的第四个月对患者月经周期进行FSH、LH、T值等相关指标进检测，并经阴道B超对患者的卵泡大小及子宫内膜厚度进行数据分析。与此同时，我们将对患者空腹服糖后的血糖和胰岛素水平进行检查，并做以记录。
1.3评价标准
实验结果评价可分为显效、有效和无效三个方面。显效指患者雌性激素水平及血糖含量恢复正常值；有效指患者雌激素水平及血糖水平得到明显改善；无效指患者各项数据无明显变化。此外，将针对患者身体指数（BMI）、黄体生成素（LH）、促卵泡素（FSH）和睾酮数据进行对比。
1.4统计方法
本研究中对数据采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，并选取P＜0.05为置信区间，具有统计学意义。
2.结果
通过本次实验，我们对两组患者治疗前后的主要指标进行了统计，具体情况如表1所示。与此同时，观察组的治疗总有效率为93.47%，明显优于对照组的80.43%，具体情况见表2。此外，在不良反应上主要表现为呕吐、间歇性的腹泻，且观察组发生率仅为8.69%，优于对照组的15.21%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表3。因此，我们认为达英-35联合二甲双胍具有较好的治疗效果，有利于患者身体各项指标的恢复，提高治疗有效率。
3.讨论
多囊卵巢综合征多是由于女性内分泌系统紊乱引起的，其具体病因仍在进一步探索中。其诊断标准包括以下三个方面。首先，患者具有无排卵或者稀发性排卵的情况；其次，患者在临床表现上具有高雄性激素血症，而高雄性激素会抑制优势卵泡的正常发育，卵母细胞减数分解，造成不易受孕的情况；最后，则是患者卵巢出现多囊性改变。具体而言，患者卵巢单侧或双侧直径在2～9mm的卵泡数超过12个，或者卵巢体积大于10ml。当患者满足上述条件中2个以上的特征，即被确诊为多囊卵巢综合征，并多出现不孕的病情，影响到患者的生活质量。值得一提的是，肥胖将导致患者脂肪代谢异常，因此减重也多囊患者的仍需努力的目标。
据相关研究表明，且75%的多囊卵巢患者的激素水平和卵巢大小也会发生改变，在药物的作用下使丘脑下部分泌促性腺激素释放激素失去周期性，垂体分泌的醋性腺激素比例失调，从而造成卵泡发育不良且不排卵的情况[2]。与此同时，该疾病卵巢内的雌激素容易引起子宫内膜增生，而子宫内膜在雌激素长期作用下没有孕激素的刺激，是引起癌变的主要原因，对患者身体健康有着较大的威胁。因此，在药物治疗的过程中多以促进排卵为主，且常使用达英-35以及二甲双胍联合治疗。通过本次实验我们还发现，患者治疗后的LH水平具有明显的下降趋势，且多毛、肥胖症状均可以得到
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