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奥沙利铂治疗胃肠道肿瘤患者的护理体会

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【摘要】目的：总结分析奥沙利铂治疗胃肠道恶性肿瘤患者的护理对策。方法：对50例胃肠道恶性肿瘤患者应用奥沙利铂化疗，密切观察治疗过程中出现的护理问题，采取相应的护理措施。结果：所有患者均能顺利完成化疗方案。结论：良好的护理可以有效减轻和预防奥沙利铂的毒性反应，确保化疗的顺利进行。

【关键词】奥沙利铂护理化疗胃肠道肿瘤

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）12-0274-01

奥沙利铂是第三代铂类化疗药物，通过产生烷化结合物作用于DNA，形成链间和链内交联，从而抑制DNA的复制和合成[1]，目前临床上主要用于消化道肿瘤的治疗。现对我科2011年1月-2012年12月应用奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗胃肠道肿瘤患者50例进行了精心护理，有效减轻了奥沙利铂的毒性反应，保证了化疗的顺利进行，现将护理体会报道如下。

1临床资料

50例患者均病理确诊为胃肠道恶性肿瘤，其中男性30例，女性20例；年龄32-80岁，平均62.2岁；直肠癌10例，结肠癌25例，胃癌25例。

2治疗方法

奥沙利铂100-130mg/㎡，溶于500ml5%葡萄糖溶液中，静脉滴注2-3h，每3周给药1次，平均接受6个周期化疗，用药前患者各项化验结果正常。

3护理

3.1神经毒性的护理

奥沙利铂较严重的副反应是神经毒性，发生率为69.57%[2]，主要表现为对冷刺激敏感、肢端麻木。用药前对患者及家属进行详细的宣教，让患者做好防冷措施，用药后最少1周外出时需戴口罩和手套，不接触铝质品和铁制品。嘱患者多进食清淡易消化的温热食物，不饮冷水、不食凉的食物，防止喉痉挛。

3.2胃肠道反应的护理

胃肠道反应主要表现为呕吐、恶心等症状，本组发生胃肠道反应的患者共25例。在给药前30分钟常规给予止吐剂，预防恶心、呕吐的发生。化疗过程中患者会出现食欲下降，应经常向患者宣传饮食治疗的意义，营养的重要性。嘱患者多食高蛋白、高维生素的食物。

3.3血液学毒性反应的护理

奥沙利铂对骨髓有抑制作用，可导致白细胞、血小板下降。化疗期间要为患者提供一个清新、整洁的环境，认真执行保护性消毒隔离制度。减少探视人数，防止感染，必要时做好保护性隔离。嘱患者用软毛刷刷牙，避免意外碰撞。

3.4心理护理

本组患者均为晚期胃肠道恶性肿瘤病人，因长期化疗，对化疗存在恐惧或对化疗失去信心。我们应详尽的介绍化疗方案，尤其是奥沙利铂可能出现的副反应，让患者既要重视它，又不要害怕。化疗过程中，要经常巡视病房，询问患者有无不良反应，对病人提出的疑问给予耐心细致的解答，针对患者的心理状况，给予耐心的开导和鼓励。

4小结

奥沙利铂最常见的毒性反应是神经毒性、血液学毒性和胃肠道反应。化疗前对患者及家属详细宣教，让患者做好防范措施，主动预防毒性反应的发生，同时给予心理支持及生活指导，确保化疗的顺利进行。

参考文献

[1]姜明来，周玉霞.奥沙利铂和5-FU治疗晚期胃癌的疗效观察[J].医药论坛杂志，2007,1（2）：26.

[2]邹风铃，喻燕敏.奥沙利铂联合用药治疗肠癌的护理[J].中华医药杂志，2004,4（1）：76-78.

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-全文完-