断指再植术后护理及血运观察(共29张PPT)【29页】.pptxVIP

断指再植术后护理及血运观察;手的局部解剖;;;;;断指再植分型;1，显微外科病房条件;2，术后体位;3，复温与保温：;4，饮食与疼痛护理：;5，药物治疗：;再植指体的局部观察;1，指体的颜色：;皮肤颜色---变化规律;2，皮肤温度：;皮肤温度---正常指标

术后皮温较低，通常在3小时内恢复

禁烟酒及辛辣刺激性食物，预防血管痉挛发生，术后3-4天之内常规镇痛.

妥拉苏林

项目

动脉血栓：出血慢或没有，挤压后有点儿血流出，很快没有。

患者取平卧位，禁止患侧卧位，以防止血管吻合处受压，影响患肢血管的血流速度。

断指再植分型

患者取平卧位，禁止患侧卧位，以防止血管吻合处受压，影响患肢血管的血流速度。

☆不完全离断：小于断面截面积1/4；

项目

皮肤温度---正常指标

正常指标指压皮肤后皮肤弹性好，有轻度肿胀皮纹正常（-），皮肤有肿胀皮纹存在（+），皮肤肿胀明显，皮纹消失（++），皮肤及度肿胀，甚至出现水泡（+++）。

常规药物有：低分子右旋糖酐

轻压甲床呈苍白色，去除压迫

轻压甲床呈苍白色，去除压迫;☆完全离断：无连续或无生机组织连续。

患者取平卧位，禁止患侧卧位，以防止血管吻合处受压，影响患肢血管的血流速度。

☆不完全离断：小于断面截面积1/4；

动静脉栓塞呈灰暗色，紫黑色

正常指标指压皮肤后皮肤弹性好，有轻度肿胀皮纹正常（-），皮肤有肿胀皮纹存在（+），皮肤肿胀明显，皮纹消失（++），皮肤及度肿胀，甚至出现水泡（+++）。

(暗红→红紫→紫红→紫黑)

(暗红→红紫→紫红→紫黑)

病人术后应绝对卧床休息7～l0d，

静脉栓塞常发生于术后24h内，表现为颜色紫暗，张力增加、丰满、毛细血管充盈时间缩短，侧切口放血先暗红再鲜红。

正常供血的再植指甲床色红润

动脉痉挛或栓塞肤色变淡或苍白

患者取平卧位，禁止患侧卧位，以防止血管吻合处受压，影响患肢血管的血流速度。

皮肤温度---正常指标

术后常规抗炎、抗凝、抗痉挛。

禁烟酒及辛辣刺激性食物，预防血管痉挛发生，术后3-4天之内常规镇痛.

断指再植分型;（+++）;4，毛细血管充盈反应：;毛细血管回充盈测定---变化规律;5，指端侧方小切口放血：;动脉受阻与静脉受阻的表现;静脉回流障碍;血管危象----原因;血管危象----处理;;