床上洗头操作流程与考核标准.doc

床上洗头操作流程与考核标准

目的

1.增进头皮血液循环，除去污垢和头屑。

2.使患者清洁、舒适和美观。

3.预防和去除头部虱、虮，预防头部皮肤继发感染。

（二）注意事项

1.操作动作轻稳，确保患者安全，注意应用节力原则。

2.洗发时随时观察病情变化，如有异常应停止操作。

3.病情危重和体质衰弱的患者不宜洗发。

4.注意室温、水温，及时擦干头发，防止患者受凉。

5.防止水流人耳、眼内，避免沾湿衣服及床单。

（三）操作流程（见图1-28）

图1-28床上洗头法操作流程

（四）评分标准（见表1-28）

床上洗头法操作评分标准

项

目

操作流程

考核细则

得分

完成

2分

部分完成

（1分）

未完成

（0分）

操作前准备

12分

评估

了解患者年龄、病情、意识、自理能力

完全做到

1项未做到

2项及以上未做到

心理状态及合作程度；头发卫生情况

完全做到

1项未做到

2项及以上未做到

环境整洁、安静、安全，光线充足

完全做到

1项未做到

2项及以上未做到

操作者

洗手

洗手步骤正确

未洗手或洗手步骤不正确

着装符合要求，戴口罩

正确

错误或不规范

用物

用物准备：橡胶马蹄形垫、橡胶单、中毛巾2张、别针、纱布、洗发液、梳子、未脱脂棉球个、纸袋、吹风机、污水桶、水壶（内盛40~45℃温水）、30%酒精

备齐

缺3项

缺4项及以上

操作过程54分

携用物至床旁，用两种以上方法核对患者

两种方法项目齐

未使用两种方法且一项未做

自我介绍

做到

未做到

向患者及家属解释操作目的；取得配合

均做到

2项未做到

3项及以上未做到

关闭门窗、围帘遮挡

做到

未做到

移开床旁桌距床约20㎝

做到

未做到

垫橡胶单、中毛巾于枕上

操作正确

操作错误或不规范

松开衣领向内反折

操作正确

操作错误或不规范

将中毛巾围于颈部，以别针固定

操作正确

操作错误或不规范

协助病人斜角仰卧

操作正确

操作错误或不规范

头移至床边，移枕于肩下

操作正确

操作错误或不规范

马蹄形垫置于病人后颈部，

操作正确

操作错误或不规范

头部置于水槽中，开口朝外，下接污水桶

操作正确

操作错误或不规范

除去发夹，松开头发，

操作正确

操作错误或不规范

棉球塞两耳，纱布遮盖双眼

操作正确

操作错误或不规范

温水充分湿润头发

操作正确

操作错误或不规范

倒洗发液反复揉搓

操作正确

操作错误或不规范

用温水冲洗至干净为止

操作正确

操作错误或不规范

随时观察病情变化，如面色、脉搏、呼吸有异常时，停止操作

做到

未做到

如水流入眼、耳内或沾湿被服及时处理

做到

未做到

取下颈部中毛巾包住头发

做到

未做到

撤去马蹄形垫及污水桶

做到

未做到

除去棉球及纱布，擦干病人面部

做到

未做到

头移至床正中，给予舒适卧位，

做到

未做到

吹干头发，梳理头发

做到

未做到

再次核对患者，向病人交待注意事项

做到

1项未做到

2项未做到

协助病人取舒适卧位，整理床单元，移回床旁桌

做到

未做到

拉开围帘，打开门窗

做到

未做到

操作后处理6分

清理用物，按规范处理

操作正确

操作不正确

洗手

洗手步骤正确

未洗手或洗手步骤不正确

记录

做到

未做到

综合评价4分

关爱患者、护患沟通有效

均佳

缺1项

均不佳

操作者综合评价（逻辑性、熟练程度）

均佳

缺1项

均不佳

实得总分范围：0-76

百分制总分=实得总分/76×100

实得总分：

百分制总分：