建立病历管理制度.docx

建立病历管理制度

一、前言

为加强医疗机构病历管理，保障患者权益，提高医疗服务质量，依据《中华人民共和国档案法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本病历管理制度。本制度适用于我院所有医务人员、管理人员及患者，旨在确保病历的完整性、准确性和安全性。

二、病历保存管理

1.病历保存原则：遵循真实、完整、准确、及时、安全的原则，确保病历的妥善保存。

2.保存方式：采用纸质病历和电子病历并行保存。纸质病历应放置在干燥、通风、防潮、防盗的专用病历柜中；电子病历应存储在医疗机构指定的服务器上，并定期备份。

3.保存期限：根据国家相关规定，纸质病历保存期限为患者出院后30年