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个性化护理在输尿管结石患者软镜下狄激光碎石术中的作用
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【摘要】目的：探讨对输尿管结石患者进行软镜下狄激光碎石术后使用个性化护理的临床治疗效果。方法：本次研究开始时间为2019年12月，截止时间为2020年12月，选择在我院进行输尿管软镜下狄激光碎石术的患者84例，通过随机抽签法的方式将患者分为对照组（n=42）和观察组（n=42），观察组的患者通过个性化护理模式进行护理工作，对照组则是通过常规护理模式进行护理工作。对比两组患者的结石清除率和并发症概率。结果：观察组的结石清除率明显要大于对照组（P＜0.05）；观察组组患者出现并发症的概率明显要低于对照组（P＜0.05）。结论：对输尿管结石患者在进行了软镜下狄激光碎石术治疗后通过个体化护理模式进行护理，有效增加了患者的治疗效果，降低了患者出现并发症的概率，应该在临床上大力推广使用。
【关键词】个体化护理；输尿管结石；软镜下狄激光碎石术
就目前的医学技术，对于患有尿结石的患者的治疗手段主要是通过手术进行，其中运用较为广泛的就是狄激光碎石术。这种手术方法是通过稀有元素狄为主要的介质，将其运用到固态的脉冲式激光的之中，从而进行更加精确的外科切割，而且还能对伤口进行一定的止血，手术后的恢复更加快速[1]。但是这种治疗方法使用过后患者仍然会有出现一定程度的并发症的可能性，需要对其进行后续的护理，帮助患者获得更良好的治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究开始时间为2019年12月，截止时间为2020年12月，选择在我院进行输尿管软镜下狄激光碎石术的患者84例，通过随机抽签法的方式将患者分为对照组（n=42）和观察组（n=42）。对照组中患者的男女患者的数量比值为23:19，该组患者的年龄区间在32岁至73岁之间，平均年龄为（52.21±6.41）岁；观察组中的患者男女数量比值为22:20，该组患者的年龄区间在30岁至72岁之间，平均年龄为（52.01±6.04）岁。全部患者中左侧肾脏出现结石的有40例，右侧肾脏出现结石的有44例。将两组患者的基线资料进行对比，差异没有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者通过常规护理模式进行护理工作，包括了对患者进行身体体征的严密监测，对患者进行用药的指导等。
1.2.2观察组
观察组的患者通过个性化护理模式对患者进行护理工作，具体方式如下：①健康指导：在进行正式的治疗前，护理人员应该对患者及其陪同的家属进行健康教育知识相关的指导工作，让患者能够知晓本次治疗方法的基本作用原理，手术的整个流程。若患者有相关的疑问，需要护理人员通过简单易懂的文字对患者进行讲解。②心理干预：护理人员应该与患者保持良好的护患关系，进行有效的沟通，从而对患者的基本情况进行了解，根据患者的实际情况制定相应的护理方案，对患者进行手术前的担忧情绪进行安抚，帮助患者稳定情绪。③生活指导：手术前护理人员需要对患者告知在手术期间可能会有一定程度的疼痛感和不适感，让患者能够提前做好心理建设工作。手术完成后护理人员要指导患者如何正确进行导尿管的固定，放置出现导管堵塞的现象，且引流袋放置的位置应该低于患者的耻骨联合处，避免液体出现倒流而发生感染现象。患者在接受了治疗后应该常饮水，要保证身体的清洁度，减少下床活动的时间，同时护理人员应该对患者的四肢进行按摩，放置出现血液回流不畅的现象，从而能够尽快进行日常生活运动。
1.3观察指标
（1）结石清除率：将其分为了三个标准，分别为完全清除指的是患者在手术进行的检查中显示患者的结石完全消失；部分清除是指患者手术后检查发现有少部分的结石仍然存在；未清除指的是患者的结石完全没有被清除的迹象。（2）并发症概率：并发症包括了患者出现出血、尿外渗、感染以及出现腹胀的情况。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0分析，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。
2结果
2.1两组患者的结石清除率
观察组中患者的结石清除率为90.48%（38/42），对照组中患者的结石清除率为73.81%（31/42），（x2=9.473，P=0.002）观察组的结石清除率明显要大于对照组（P＜0.05）。
2.2两组患者并发症概率
观察组组患者出现并发症的概率明显要低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1两组患者并发症概率[n(%)]
组别
例数
出血
尿外渗
感染
腹胀
并发率
观察组
42
1（2.38）
1（2.38）
2（4.76）
1（2.38）
5（11.90）
对照组
42
3（7.14）
4（9.52）
3（7.14）
2（4.76）
12（28.57）
x2
8.608
P
0.0
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