痉挛肌治疗仪的应用【27页】.pptx

痉挛定义比较公认痉挛定义为：痉挛是一个以牵张反射兴奋性增高所致以速度依赖性肌肉张力增高为特征运动障碍，并伴随有腱反射亢进。痉挛肌治疗仪的应用1/27

痉挛肌治疗仪痉挛肌治疗仪是低频脉冲物理治疗仪，可用于上运动神经元损伤后正常肌肉电刺激治疗。该治疗仪最大特点是能够交替输出波宽与频率均可调两组脉冲，分别刺激患者痉挛肌和拮抗肌。经过两组电流交互抑制使痉挛肌松弛，从而改进肢体功效痉挛肌治疗仪的应用2/27

低频脉冲电流作用1、经过交互刺激等是痉挛肌肉得到放松；2、延迟病变肌肉萎缩；3、预防肌肉大量失水、预防发生电解质及酶系统破坏；4、保留肌中结缔组织正常功效，预防其挛缩和束间凝集；5、抑制肌肉纤维化，预防肌肉结缔组织变厚、变短和硬化；6、促进恢复肌肉运动功效。痉挛肌治疗仪的应用3/27

1.脉冲宽度TA、TB：脉冲宽度为一个脉冲在患者身上停留时间，单位为ms。脉冲宽度越宽，患者感觉刺激越强烈。通常脉冲宽度TA、TB选择.03~0.5ms；2.脉冲周期T：脉冲周期为一个脉冲宽度加上这个脉冲间歇期所需要总时间。脉冲间歇期是指第一个脉冲结束到第二个脉冲开始时间。在脉冲宽度一定情况下，周期越长，两次刺激之间间隔时间越长。通常脉冲周期T选择1.0~1.5s；痉挛肌治疗仪参数选择痉挛肌治疗仪的应用4/27

3.延时时间T1:延时时间为B组输出脉冲比A组输出脉冲晚出现时间。假如交替刺激痉挛肌和拮抗肌，通常延时时间选择0.1s。其它电刺激可在0.5~1.5s之间选择；4.输出强度IA、IB：输出强度为A、B两组输出脉冲电流峰值。电流强度越大，单位时间流过电量越多，患者刺激感越强。治疗时电流强度选择以引发肌肉显著收缩反应为；5.定时时间：普通选择治疗一个患者时间为20~30min。痉挛肌治疗仪参数选择痉挛肌治疗仪的应用5/27

痉挛肌治疗仪使用方法1.痉挛剂和拮抗剂交替刺激：利用先后出现两组脉冲，分别刺激患者痉挛剂和拮抗剂，使二者交替收缩，经过交互抑制使痉挛肌松弛，并提升拮抗肌肌力。用这种方法降低肌张力疗效很好。方法：只需将A路两个电极放在痉挛肌肌腱处，B路两个电极放在拮抗肌肌腹处即可。2.单纯刺激拮抗肌，减低痉挛肌张力，增加关节活动度。方法：只需将A路或B路两个电极放在拮抗肌两端即可。3.单纯刺激痉挛肌以减低肌张力，这种治疗方法，疗效连续时间比较短。同时还要考虑到，痉挛肌应防止长时间刺激。方法：只需将A路或B路两个电极放在痉挛肌两端即可。A痉挛肌治疗仪的应用6/27

痉挛肌治疗仪使用方法4.单独刺激一块或两块肌肉，锻炼肌肉，牵拉关节周围软组织，以引发关节活动，改进关节一个或两个方向活动受限，增加关节活动范围。方法：假如关节活动度只有一个方向受限，只需只需将A路或B路两个电极放在需要治疗肌肉两端即可；假如关节活动度有两个方向受限，那么需要用两路输出，将A路或B路两个电极分别放在所要治疗两块肌肉两端即可。5.开展单极运动点刺激电疗和穴位电疗。B痉挛肌治疗仪的应用7/27

上下肢异常运动模式与可能痉挛肌肉（一）肩关节内收\内旋畸形主要表现为上臂紧贴同侧胸壁外侧、肘屈、肩内旋并造成前臂紧贴同侧胸壁前内侧。肩关节内收\内旋畸形肌肉包含：背阔肌、大圆肌、胸大肌锁骨和胸骨附着部分以及肩胛下肌等。痉挛肌治疗仪的应用8/27

上下肢异常运动模式与可能痉挛肌肉（二）肘屈畸形主要表现为上肢抗重力肘屈肌肉张力高。肘屈畸形痉挛肌肉主要是肱桡肌，其次是肱二头肌、肱肌和旋前圆肌肘关节：1.肱桡肌——肱三头肌2.肱二头肌——肱三头肌痉挛肌治疗仪的应用9/27

上下肢异常运动模式与可能痉挛肌肉（三）前臂旋前畸形：主要表现为患者无法抬起手臂。前臂旋前畸形痉挛肌肉包含：旋前圆肌和旋前方肌。旋前圆肌——旋后肌痉挛肌治疗仪的应用10/27

上下肢异常运动模式与可能痉挛肌肉（四）屈腕畸形主要表现为手腕屈曲，在日常生活中极难将患手插入开口较窄物件内。可能造成屈腕肌肉包含：指浅屈肌、尺侧腕屈肌、桡侧腕屈肌。腕关节：1.指浅屈肌——桡侧腕短伸肌2.尺侧腕屈肌——尺侧腕伸肌3.桡侧腕屈肌——桡侧腕伸肌痉挛肌治疗仪的应用11/27

上下肢异常运动模式与可能痉挛肌肉（五）拇指向掌心畸形主要表现为拇指屈曲向掌心内，拇指不能完成两只捏或三指抓动作。有可能造成拇指向心畸形痉挛肌肉包含：拇屈长肌、拇内收肌或大鱼际肌。痉挛肌治疗仪的应用12/27

上下肢异常运动模式与可能痉挛肌肉（六）马蹄足内翻主要表现为患侧足、踝呈下垂和内翻，可伴有足趾屈曲踝和过伸痉挛同时存在。有可能造成马蹄足内翻畸形肌肉包含：胫前肌、胫后肌、趾屈长肌、内侧和外侧腓肠肌、比目鱼肌、拇趾长伸肌、腓骨长肌等。踝关节：1.腓肠肌——胫骨前肌2.比目鱼肌——胫骨前肌3.胫