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关注护理人员身心健康

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随着社会的发展,健康的概念已扩展为生理健康、心理健康以及良好的社会适能力。

临床护士健康状处于不同程度的亚健康状态,有抑郁、失眠、职业倦怠感,另有部分护士达到疾病状态。护士配备不足,工作量太大;护理工作的社会地位低、重医轻护的偏见普遍存在;夜班多,睡眠不足,生活不规律;担心工作中出现差错,使护士工作处于高度紧张状态;人际关系紧张,家人不支持等为影响护士健康的主要因素。

护士是一个风险高、回报少的职业群体,她们在完成繁重工作的同时,经常面对不规律工作时间以及职业的低社会评价等因素带来的不良影响,从而影响护士的情绪,直接影响护士的身心健康水平。

1、原因分析

1.1护士人力不足我国护士条例规定,三级医院的床位与护士配备的比例应该达到1:0.4。但大多数医院,存在护理人员缺少的状态,年轻护士较多,中级以上职称人员较少。部分科室由于工作量大,长期处于欠休假的状态,护理人员非常疲劳、焦虑,得不到休整。

1.2护理人员社会地位低由于实际国情、舆论导向的制约,现在我国医护人员尤其是护士的地位普遍不高。尤其是近几年,社会浮躁、暴戾、拜金情绪的蔓延,医患关系被等同于消费关系,医患关系中的护士成为社会对医疗消费过高的出气筒,发生家属指责、辱骂甚至殴打医务人员。

1.3护士的收入不高,付出过多,体力长期处于透支状态。必须忍耐,无私奉献,长期如此,得不到社会的认可,导致心理失衡。夜班多,睡眠不足,生活不规律,每周护士都需要值2~3个夜班,节假日、周末无法正常休息,牺牲了和家人正常相处的时间,并且导致生物钟紊乱。如果在科室中人际关系不佳,护士可能周末休息时间更加减少,这样也会减少社会交往的时间,导致社会交往少,缺少社交活动,并且由于过于疲劳,减少了护士社会经验、身体锻炼的时间,导致护士缺乏锻炼。护士工作中担心工作出差错,精神紧张,如履薄冰,经常处于神经紧绷状态,不断核实,生怕出差错。四查十对的工作,每个操作前中后都必须要做,导致护士高度紧张。考试压力过大护士在紧张工作之余,还必须努力学习。尤其是护士面临执业资格考试、职称考试等大型考试,及日常每月考试的压力,长期处于应激状态且不能通过调节达到适应。

2、对策

2.1增加护士数量,提高护理人员的待遇。严格按照国家要求,配备足够护士,进行培训。并在急诊科、ICU、普通外科等重点护士岗位,配备足够多的护士,由资历高的护士带领资历低的护士。提高护理人员的待遇,构建合理的奖金激励机制,按照工作量及岗位风险发放足够的奖金、津贴等,保证护士的收入。严格同工同酬,与合同制护士签订劳动合同,保障他们的权益。

2.2树立护理职业的荣誉感,增加凝聚力。经常举办各种评比,如优秀护士评比,增加护理文化的人文理念,增加护理职业的文化感和归属感。不断享受医院提供的进修机会带来自身能力的提高,得到患者及家庭肯定,增加职业认同感和归属感,社会家庭环境对护士工作理解及认同。

2.3采取各种形式的放松活动,减轻护士压力。例如爬山、游泳、郊游、野餐等形式多样的活动,增加护士和其他人员交流的机会,缓解护士的焦虑情绪。

2.4不同的健康症状可以用自身保健的方法,中医认为:不通则痛,通则不痛。“阴平阳秘,精神乃治”。护士通过自己持之以恒的努力,缓解症状,达到身体正常的目的。(1)头痛。方法:找到痛点,用拇指轻揉,痛处多有结节,可揉开。也可揉搓外关穴,位于手背腕横纹尺桡骨中间,顺时针每天揉2min。(2)反酸。方法:取坐姿,全掌使劲摩擦大腿正下面,由大腿根到膝盖部位的肌肉。反复磨擦3min,以打嗝为佳。(3)乳腺增生。方法:可敲打经络,特别是“胆经”。用指节由大腿外侧腰下方,不停敲打到小腿外脚踝上方。每天敲打3min。(4)便秘。方法:围绕肚脐,做顺时针按摩。每晚5min。(5)时差紊乱。方法:抬一足挺立,站稳后闭眼睛。每晚5min。(6)脱发。方法:用手指肚敲打头部,又称“鸣天鼓”,可健脑护发。还可用手指肚梳头养发,每次只要2min,一天两次。(7)虚肥。方法:于睡前平躺,用空拳敲打腰侧赘肉,每次300下。减腿和臀部赘肉,可跪地板上爬。(8)视力降低。症状:因为常盯电脑,看工具含糊,眼睛干涩发痒,眼里有血丝。方法:耳垂上戴耳饰的小孔,是“明目穴”,多用手指揉捏此穴,每次两分钟,揉时要闭眼睛。(9)烦躁。方法:发泄。选择爱听的音乐,跟着音乐的节拍,用十个手指肚敲打你的电脑桌。敲得手微痛便可。十指连心,“十宣”穴位于此处,可发泄心中郁结。

[1]庄小萍,路潜,崔丽娟.北京市部分三级甲等医院护士亚健康状况及工作压力源的相关性研究[J].护理管理杂志,2010,10(4):247.

[2]蓝顺琼,麦伟娟,梁梅芳,等.佛山市基层医院护士亚健康状况调查分析及对策[J].全科护理,2012,3(10):844.

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