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关于支气管扩张的日常护理

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龙玉鑫

R473.5B【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.241

支气管扩张主要指的是支气管、细支气管的不可逆扩张情况。按照流行病学研究显示，目前我国40岁以上群体支气管扩张症发病率约为1.2%，并且大多数慢阻肺患者中出现支气管扩张的比例约为30%。在对此类患者进行治疗时，为增强治疗疗效并确保患者治疗期间安全性，因此采取针对性护理干预措施也是非常必要的。本文就关于支气管扩张的日常护理进行分析，内容如下。

1?支气管扩张病因

在对支气管扩张原因进行分析时，主要可分为基本病因、诱发因素等，具体病因如下。

1.1基本病因

呼吸道感染：因呼吸道感染而引起的支气管扩张约占总人数的1/3，并且大多数因处于年龄较小的婴幼儿时期受到病毒、细菌感染而引起，从而引起较严重的支气管肺炎症状;成年人则因反复性、持续性呼吸感染而造成，最终引起支气管壁水肿、溃疡、扭曲等情况。

支气管阻塞：若患者存在肿瘤、淋巴结肿大等情况，会对支气管造成阻塞，从而造成空气无法排出，最终造成管腔中压力较大，引起支气管扩张情况发生。

支气管外部牵拉作用：若患者肺部存在病变情况在愈合后出现瘢痕组织，则会导致支气管受到牵拉，最终导致支气管扩张情况出现。

1.2诱发因素

诱发因素中则包括免疫缺陷、异常、吸入毒性物质等，导致呼吸道疾病出现恶化情况，最终造成免疫能力降低，机体防御机制受损，出现反复感染、发热等情况。

2?支气管扩张症状

经过对支气管扩张患者症状进行分析，主要表现为以下症状。

2.1典型症状

慢性咳嗽、咳痰：支气管扩张患者在患病后，出现慢性咳嗽、大量咳出浓痰是发生率较高的症状，并且痰量可能超过数百毫升，并且还可能伴有异味;但是存在部分患者出现轻微咳嗽，更加严重则伴有呼吸困难情况。

咯血：大部分患者可能会出现咯血情况，血量存在明显差异，症状较轻患者则表现为痰中带血，出现大量咯血则说明患者感染更加严重。

2.2伴随症状

部分患者若存在肺部感染，则会表现为胸痛、发热症状;若患者气道内分泌物较多，则可听见呼吸杂音;若患者出现长时间处于缺氧状态中，则其手指则可能表现为杵状膨大;其余症状则表现为疲倦乏力、胸部不适、体重下降。

3?治疗方式

对于支气管扩张患者进行治疗时，其主要的目的为减轻咳嗽、减少咳痰、咯血症状，以免出现持续支气管持续扩张等情况，从而延缓病情发展，提高生活质量水平，主要治疗方式包括以下：

3.1急性期治疗

对于急性期治疗的患者，则需要首先采用抗生素对患者感染情况进行控制，同时对喘息、排痰情况及加以控制;在对痰液进行细菌培养是，首先可窜则阿莫西林进行抗病原治疗，若疑似出现铜绿交单胞菌感染，则可选择采用环丙沙星进行治疗。若患者出现大咯血、窒息等情况，则需要首先对咯血进行预防，以免出现严重窒息情况，随后确保气道畅通，并且对氧合进行改善。

3.2一般治疗

物理排痰：指导患者利用改变体位方式进行引流，包括将头部向下低，随后用手由下至上对患者的后背进行轻拍，从而达到叩背排痰的效果，每日操作2次，每次时间为30分钟。

雾化吸入治疗：采用高速氧气气流，从而使雾化液变为雾状，在吸入后可改善患者的症状，并且对痰液可起到一定的稀释效果，利于痰液排出。

保守治疗：若在采用抗生素治疗后能够对病原体进行完全清除，则可指导患者进行适当地休息，从而达到缓解喘息症状的效果。

药物治疗：由于不同患者存在个性差异性，因此在为患者选择用药方式时，需要按照医嘱进行服药。包括给予患者阿莫西林、雾化吸入氨基糖苷类药物;对于存在肺结核患者，采用利福平等抗结核药物;对于出现曲霉球菌则采用伏立康唑抗曲霉菌治疗。

4?日常护理方式

除针对患者病情给予针对性护理干预方式外，为患者选择更具针对性的护理干预方式也是非常必要的。

4.1心理护理

由于大多数患者对支气管扩张知识了解程度较浅，同时受到长时间病情的影响，患者可能会产生较严重的负性情绪，并且负性情绪可能会伴随患者整个治疗过程中，甚至影响患者放弃治疗。因此医护人员在对患者进行诊治时，需要提前告知患者支气管扩张产生的主要原因、症状、治疗方式等，从而提高患者对疾病的认识度，消除不良情绪状态;同时家属在患者治疗期间需要时刻陪伴患者同时给予其鼓励，提高患者治疗自信心。

4.2病情护理

在对患者进行治疗期间，医护人员需要针对患者实际病情、是否存在过敏情况、痰培养等，为患者采取针对性抗生素进行治疗，选择头孢哌酮、阿莫西林等药物对患者进行治疗。关注患者气道中痰液情况，为其选择痰液引流、抗生素治疗方式，从而确保患者气道畅通;在对患者进行引流时，需要对患者的各项生命体征指标进行监测，同时还需要指导患者选择正确的呼吸、咳嗽方式;同时还需要为患者调整为最佳体位，对患者引流的痰液质地、颜色等进