- 1、本文档共5页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
?
?
X线平片、CT诊断腰椎滑脱和椎弓峡部裂价值对比
?
?
(湖北职业技术学院湖北孝感432000)
【摘要】目的:探讨分析X线平片与CT诊断腰椎滑脱和椎弓峡部裂的诊断价值。方法:回顾性分析2013年1月-2014年1月我市某医院收治的180例经X线平片与CT诊断的腰椎滑脱和椎弓峡部裂患者的影像学检查资料,对比分析两种诊断方法的临床价值。结果:椎体滑脱X线片检出率为95.0%,CT检出率为82.5%,两组数据差异显著,具有统计学意义,P0.05;椎弓峡部裂X线片检出率为85.0%,CT检出率为96.3%,两组数据差异显著,具有统计学意义,P0.05。结论:在对腰椎滑脱和椎弓峡部裂患者进行影像学诊断时,X线平片与CT诊断各有优势,为了降低漏诊率,提高准确度,建议两种检查方法合用。
【关键词】CT诊断;X线平片;椎弓峡部裂;腰椎滑脱
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)27-0061-01
腰椎滑脱又称为脊柱前移症,同时具备脊柱前移及椎弓峡部裂特征,被称为真性腰椎滑脱。椎弓峡部裂又被称为椎弓崩裂,传统的检测手段为利用X线片对患者脊柱斜位片进行分析诊断[1]。如今常通过CT检查来清晰的观察病变部位的直接征象。腰椎滑脱伴椎弓峡部裂多为先天发育不足导致,也有报道显示,外伤也是一种致病因素。本次研究因本单位无样本病例来源,故选择我市某医院进行病历资料的收集和研究分析。特以2013年1月-2014年1月我市某医院收治的180例腰椎滑脱和椎弓峡部裂患者为例,探讨分析X线平片与CT检查诊断该病的诊断价值。现报道如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月-2014年月我市某医院收治的腰椎滑脱和椎弓峡部裂患者患者180例,男性89例,女性91例,年龄24~71岁,平均年龄(47.3±6.9)岁,根据诊断手段不同随机分为CT检查组及X线片检查组。全部患者均表现为不同程度的腰部疼痛,麻木,行走或站立时疼痛感更为明显,卧床后症状明显得到缓解。所有患者的一般资料方面(如性别、年龄等)不存在显著的统计学差异,P0.05。
1.2方法
X线平片检查:所用设备为PLX160高频X光机,在为患者进行检查时,拍摄椎体正侧位片。腰椎滑脱患者拍摄腰椎过伸过屈位片,椎弓峡部裂患者拍摄腰椎斜位片。CT检查:所用设备为安科单排螺旋CT机,首先拍摄侧位定位图,后采用层厚2.5mm,层距2.5mm,平行病骨椎体横断面扫描,连续扫描20层,高分辨率函数成像,软组织窗和骨窗观察。
1.3观察指标[2]
(1)病变骨质结构;(2)硬膜囊、病理变化区椎间盘、神经根情况;(3)骨性椎管情况;(4)X线片联合CT定位的侧位图像诊断分析滑脱程度。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件对结果进行统计分析,所得数据用%表示,使用t检验法、X2检验法对比组间资料,以P0.05,为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两种检测手段检出率比较
椎体滑脱X线片检出率为95.0%,CT检出率为82.5%,两组数据差异显著,具有统计学意义,P0.05;椎弓峡部裂X线片检出率为85.0%,CT检出率为96.3%,两组数据差异显著,具有统计学意义,P0.05。见表1。
3.讨论
腰椎滑脱主要是由于腰椎前移所致,传统的检查手段为X线片检查。腰椎滑脱可伴椎弓峡部裂,腰椎脱落程度及脱落部位可通过侧位平片清楚观察,峡部裂的直接征象——猎狗项圈征,可以通过双45°斜位片清晰显示[3]。但当患者脊柱有侧弯或椎弓峡部裂并未伴椎体滑脱同时发生时,X线平片并不能清晰的显示出其病理变化,同时双斜位片检查结果,易受医师阅片水平及技师投照技术影响,易导致漏诊[4]。腰椎滑脱伴椎弓峡部裂患者常在出现腰腿痛症状后到医院就诊,该病和腰椎间盘病理变化类似,所以,在临床工作中,CT检查常采用常规默认腰椎间盘扫描模式,即与腰椎间隙平行方向,扫描范围为椎间盘及椎体上下终板。若腰椎出现前滑脱,对应节段椎间盘受牵拉前移,导致椎间盘前后缘由前上斜向后下,扫描椎间盘及椎体上下终板,可见间盘前膨或后膨[5]。
本次研究结果显示,椎体滑脱X线片检出率为95.0%,CT检出率为82.5%,两组数据差异显著,具有统计学意义,P0.05;椎弓峡部裂X线片检出率为85.0%,CT检出率为96.3%,两组数据差异显著,具有统计学意义,P0.05。对于椎体滑脱的检查,X线片检查更为敏感,检出率更高,对于椎弓峡部裂的检查,CT检查更为敏感,检出率更高。综上所述,为了提高腰椎滑脱及椎弓峡部的检出率,可将X线平片检查及CT检查两种诊断方式结合应用,来获得更好的诊断效果。
【参考文献】
[1]李月强.腰椎滑脱及椎弓峡部裂的X线平片与CT诊断分析[J].中国社区医师(医学专业),2013,07(6):2
文档评论(0)