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后疫情时代医学检验实验室管理存在的

问题及对策建议思考

新型冠状病毒肺炎（coronavirusdisease2019，COVID-19）

是一种具有高致病性、高传染性的呼吸道感染疾病。2019年

底至今已迅速蔓延至全国各地，国家政府专门成立了新冠肺

炎疫情防控工作领导小组，将该事件上升为突发公共卫生事

件，在应对此类突发公共卫生事件的应急措施中，分区分级

精准防控作为首要工作，早发现、早诊断、早隔离、早治疗

也是工作的防控重点。因此为了响应政策的号召，各市疾控

及医疗机构都对疑似患者、密切接触者以及相关人员根据“应

检尽检、愿检尽检”原则进行了核酸检测和部分的抗体检测，

从而将医学检验工作者从之前的幕后工作搬到了前台，而医

学检验也在此事件的推动下备受关注。

一、医学检验发展现状

医学检验（medicallaboratoryscience，MLS）是将现代

科学技术与临床医学相结合的一门交叉学科，涉及到临床微

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生物学、血液学、免疫学、分子诊断学、基础医学等多学科，

通过对临床样本的实验检验和综合判断得出检验报告，从而

为预防、诊断、治疗疾病和评估健康提供科学有效的信息。

医学检验的目的就是通过对临床样本的实验技术检测，对临

床疾病的诊断、治疗、病情监测以及预后判断提供精准、科

学、有效的依据，同时，结合临床病历和对数据的综合判断，

以更好地辅助于临床医学。

近几年，随着精准医学概念的提出，人们对于精准诊断

也提出了新的要求。随着医学检验在临床工作中发挥越来越

重要的作用，医学检验技术也在不断进步，并推动了整个医

疗行业的进步。

（一）检验技术发展

医学检验作为临床诊断的辅助手段，检验技术的高低，

直接影响到整个医疗工作的进度。为了提升整体的医疗

水平，近几年医学检验技术也在不断发展，强调技术专业性、

整体协同性，探究更深入的致病机理，从组织-细胞-亚细胞-

生物大分子-基因等水平进行探索，同时也为临床疾病的诊断、

治疗、病情观察及预后判断提供更加科学的判断依据。检测

技术分类如下：

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1.微生物检测技术：包括细菌培养、鉴定、药敏、真菌

免疫等，通过用不同手段对微生物检测，达到对致病菌或者

环境微生物的监测。近年来，不断有新的细菌真菌病毒等被

检出，为微生物学数据库提供了更多数据。

2.细胞生物学技术：包括显微成像技术和流式细胞术

（flowcytometry，FCM）。显微成像技术分为“通用型”和“专

用型”，主要应用在细胞粒子的表性特征或细胞成分，对于样

本可应用如血液、脑脊液、胸腹水、各种分泌物等。流式细

胞术可以用来分析如牡丹白、和物质、DNA、RNA等细胞

的标志物。

3.分子生物学技术：包括PCR定性、荧光定量PCR、

NGS、mNGS、基因芯片等，应用在DNA和RNA等遗传物

质分子层面的分析，可以对多种疾病的致病原理（如遗传性

耳聋、心血管疾病、家族遗传性疾病、肿瘤等）从基因层面

进行深入的探究。