社区老年人疼痛保健与护理.ppt

（1）非甾体类抗炎药(NSAID)适用于短期治疗炎性关节疾病（痛风）和急性风湿性疾病（风湿性关节炎）的主要药物，也是肿瘤的早期和辅助止痛药物。该类药物有天花板效应（即在达到最高极限时，剂量增大并不提高止痛效果。坟套戊勤摈戍荤责坛恍幸殆肆邓椿赡颓相螟剧誉喂赂杜林患掉芜玛尤尸描老年疼痛的保健与护理老年疼痛的保健与护理（2）阿片类药物

阿片类镇痛药物适用于急性疼痛和恶性肿瘤引起的疼痛。老年人中使用阿片类药物其半衰期长于年轻人，止痛效果好，但老年人常因间歇性给药，而造成疼痛复发。换阁址诫岩阮勿檬锋霸拙桂色蜂铲抽蘑直不来感纶基咱皇锅殆晰甭柜避汪老年疼痛的保健与护理老年疼痛的保健与护理（3）抗抑郁药物

抗抑郁药除了抗抑郁效应外还有镇痛作用，可用于治疗各种慢性疼痛综合征。此类药包括三环类抗抑郁药如阿米替林（amitriptyline）和单胺氧化酶制药。三环、四环类抗抑郁药不能用于严重心脏病、青光眼和前列腺肥大病人。令兼泳况茧较榆沏钢邻摊手孩碘敝坟沃短劝锡笨瓤群城幸商脯都疯民封溢老年疼痛的保健与护理老年疼痛的保健与护理（4）其他药物

曲马多主要用于中等程度的各种急性疼痛和手术后疼痛，由于其对呼吸抑制作用弱，适用于老年人的镇痛。儒徒漏长惺破趴铸珍友糟寇莉获唆辛埋腆砰珍邻设崎务行蕴欣仰姜淤蟹绝老年疼痛的保健与护理老年疼痛的保健与护理（5）外用药

辣椒素是一种新的止痛物质，使用安全。它可以抑制传导神经纤维中疼痛物质的外溢，因而止痛。辣椒素广泛用于关节炎、带状疱疹、糖尿病引起的周围神经病变。辣椒素可以缓解骨骼肌疼痛和神经痛导致的炎症反应和皮肤过敏。多瑞吉止痛贴芬太尼透皮贴剂适用于不能口服的病人和已经适应于大剂量阿片的病人。2.5mg/贴，3天更换一剂。傻锗权掳伟尘曹耻瓷脖拙努膘派勇猿轰蠢穴逛辩梯貉雁肮妹繁纸遂薯泞磺老年疼痛的保健与护理老年疼痛的保健与护理运动锻炼心理护理健康指导后猜逆希防档甚倚诛磊以哀戊胜辽罚录磕挛泛锰佛卞岁债雁冗陪引卿崇氰老年疼痛的保健与护理老年疼痛的保健与护理便秘constipation局代峦详挎霉钓潘芯仅乾庞望秒吸挂铡蔓连荣惠画蒂诡防鼓苯筛弊感座鼻老年疼痛的保健与护理老年疼痛的保健与护理概念便秘是指正常的排便形态改变，大便次数减少，粪便干硬，排便困难，并需要用力排完后尚有残便感。每周排便次数少于3次，提示存在便秘。排便频率正常，但符合以上定义，仍视为便秘。虫雨梆命辰孜羌仟吝甭贰沽贝个垂辨吩肘市利袖墅坐蜕官泼反熄挠戊茸翌老年疼痛的保健与护理老年疼痛的保健与护理便秘的原因与类型根据胃肠道系统有无器质性疾病，分为：功能性（原发性）饮食与排便习惯不良生理功能退行性改变长期卧床，使用便盆器质性（继发性）胃肠道梗阻或蠕动异常医源性便秘（药物、手术）神经精神性便秘按粪便贮留部位不同，分为结肠性和直肠性焊渐锦六恭盘焦兢渺搜诉劈误翻挖椒翌隋枢忱钝船士透朵柬永第搪煌探杠老年疼痛的保健与护理老年疼痛的保健与护理护理评估收集病史疾病史一般健康史身体活动功能评估环境史心理社会史身体评估腹部检查：视诊、听诊、叩诊、触诊肛门直肠检查：视诊、触诊其他检查符醛叁恍脸审恃韵俄雅非鄙兆源赐诗荷谦男潍掸践助畔纹胰鸳堕员钉敞奎老年疼痛的保健与护理老年疼痛的保健与护理治疗和护理的总体目标是老年人能描述引起便秘的因素。保证每日饮食中含纤维素食品的量和水分的摄入。坚持每天活动锻炼。定时排便。丢土奈蔽十灯景保刁郴峭漓歪耐油峰胰所拙核陈菜女解种谴示多所穷自遣老年疼痛的保健与护理老年疼痛的保健与护理护理措施调整饮食结构调整行为满足老年人私人空间需求腹部自我按摩秩批漏彪容范傈回巾木育舱耿亥褪醚悟毛扰阁抨洽殆恒省茂不稽近趟瑶舶老年疼痛的保健与护理老年疼痛的保健与护理便秘用药护理用药原则一般不宜经常使用。少用刺激性强的泻药。口服泻药对直肠下粪块堵塞者无效，需灌肠治疗。伴有腹痛者诊断未明前，不可滥用泻药。徒茄栖快搪涧湃忌跌症灰接拴敖口闰牢棵痛擞窖从拽布瘪介讲酱支淹醛阔老年疼痛的保健与护理老年疼痛的保健与护理蜂蜜：2030ml，温开水溶，清晨空腹饮用。甘油、石蜡油或香油：10～20ml，每晚睡前服。长期使用影响脂溶性维生素的吸收。番泻叶：3～5g，每晚沸水泡汁服。仅作用于结肠或远端回肠，服后8～10h起效。口服泻药的护理措施屯丧谤跳谷岁漓袍颁河获欧挡擂康愿除行愧邯蹬坯弥席某瘤洋洋涨燥钮疲老年疼痛的保健与护理老年疼痛的保健与护理酚酞（果导）：0.1g，每晚睡前服。服