优质护理服务应用于动静脉内瘘术后血透护理中的效果分析.docx

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优质护理服务应用于动静脉内瘘术后血透护理中的效果分析

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摘要：目的：对优质护理服务应用于动静脉内瘘术后血透护理中的效果进行研究分析。方法：将我院2014年3月～2016年4月收治的48例动静脉内瘘术后血透患者进行分析。所有患者均采用动态随机化分法，分为2组，研究组和对照组各24例。对照组患者使用一般护理，另一组患者在一般护理基础上，实施优质护理服务（研究组），观察对比两组动静脉内瘘术后血透患者护理依从性、内瘘自护知识掌握评分、护理满意度评分。结果：结果得知，研究组患者总依从率达到了91.67%，高于对照组（62.50%），P0.05；研究组患者内瘘自护知识掌握评分（92.10±6.75）分、护理满意度评分（95.04±4.30）分，对比对照组更有优势，P0.05。结论：采用优质护理服务对动静脉内瘘术后血透患者进行护理，能有效提高护理依从性，内瘘自护知识掌握、护理满意度情况均较高，在临床上可以广泛应用。

关键词：优质护理；动静脉内瘘术；血透

动静脉内瘘术后给予患者建立血管通路是保证血透顺利完成的有效方式，而动脉内瘘是一种长期血管通路，患者透析的状况会受功能的影响[1]，本次主要是针对我院48例动静脉内瘘术后血透患者，实施有效护理，具体如下：

1资料和方法

1.1一般资料

在2014年3月～2016年4月期间，将我院收治的动静脉内瘘术后血透患者48例作为研究对象，使用动态随机化分法，分为24例一组，本次研究符合伦理学依据。

24例研究组患者中，男性与女性比例为13：11，年龄最大为71岁，最小为21岁，平均年龄（46.50±3.01）岁。

24例对照组患者中，男性与女性比例为14：10，年龄最大为72岁，最小为22岁，平均年龄（47.34±3.20）岁。

研究组与对照组动静脉内瘘术后血透患者在基线资料方面比较均差异不明显，P值大于0.05，可进行科学比较。

1.2方法

对照组患者给予一般护理，给予患者健康教育，对患者术后身体状况进行详细了解。

研究组患者在其基础上采用优质护理服务，包括：营造舒适护理环境、相关知识健康宣教、心理护理干预、术后内瘘护理等。

1.3观察指标

观察两组患者护理依从性、内瘘自护知识掌握评分、护理满意度评分的情况，并进行分析。

对患者护理依从性进行分析后，分为不依从、部分依从、完全依从3项，对患者总依从率进行对比，以部分依从及完全依从概率之和为评定标准。

对患者内瘘自护知识掌握、护理满意度情况进行评分，总分均为一百分，评分越高表示效果越好。

1.4统计学处理

用（%）表示护理总依从率，用卡方进行检验；用（??±s）表示内瘘自护知识掌握评分以及护理满意度评分情况，采用t进行检验。将所有动静脉内瘘术后血透患者数据进行统计分析，采用SPSS20.0软件处理，如果两组数据之间的P值小于0.05，则表示这两组数据之间对比存在显著差异。

2结果

2.1对比两组患者护理依从性情况

护理后得知，研究组患者总依从率为91.67%，比对照组更高，P0.05。

具体如表1所示：

3讨论

对动静脉内瘘术后血透患者使用优质护理，护理效果明显比一般护理更有效果，具体如下。

①营造舒适护理环境：护理人员应为患者营造温馨的护理环境，保证血液透析环境的舒适、整洁、安静，帮助患者了解血液净化中心环境[2]，对患者讲解医院规章制度，使患者积极的配合、理解护理工作，耐心的解答患者的疑问，体谅和关心患者。

②相关知识健康宣教：护理人员应告知患者保证内瘘侧清洁、干燥，告知患者避免抓挠，预防伤口感染，患肢应避免佩戴首饰，减少造瘘肢体过度弯曲、受压，预防血栓的形成。

③心理护理干预：患者在进行透析前常会产生不良的情绪，护理人员应对患者紧张、不安、恐惧的情绪进行疏导[3]，帮助患者积极的配合护理。

④术后内瘘护理：给予患者体位护理，护理人员应指导患者将内瘘侧肢抬高，对患者病情进行观察，避免内瘘局部包扎和受压过紧，对造瘘侧肢禁止测量血压、抽血、输液，并遵医嘱给予患者活血、抗凝、抗生素等药物，加强不良反应的观察。

此次研究中，对48例动静脉内瘘术后血透患者实施护理后，在护理效果方面，研究组患者总依从率（91.67%），比对照组明显更高，P0.05；研究组护理后内瘘自护知识掌握评分、护理满意度评分分别为（92.10±6.75）分、（95.04±4.30）分，与对照组对比更高，P0.05。

综上：对动静脉内瘘术后血透患者使用优质护理服务，对护理依从性有提高作用，并提高内瘘自护知识掌握、护理满意度情况。

参考文献：

[1]李翠贤.动静脉内瘘术患者围手术期的优质护理服务[J].河北联合大学学报（医学版），2012，14（6）：888-889.

[2]窦张利.优质护理服务应用于动静脉内瘘术后血透护理中的效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2016，