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二连芒硝汤治疗小儿包皮炎46例

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【摘要】目的二连芒硝汤外浸治疗小儿包皮炎的疗效观察。方法83例随机分治疗组和对照组。结果消肿、止痛、止痒、治愈的时间，治疗组明显较对照组提前。

【关键词】小儿包皮炎二连芒硝汤外洗浸泡

小儿包皮炎是临床上不多见的一种疾病，多发生在农村居住生活条件较差的地区。我院自1998年5月迄今，自拟二连芒硝汤外洗浸泡，配合抗生素观察治疗46例。疗效满意，现报告如下：

1临床资料

我们诊治83例，临床上排出包茎及龟头炎，随机分成两组进行观察。对照组37例中：年龄最大的8岁，最小的6个月，包皮过长的31例，包皮正常的6例，包皮可上翻的12例，不能上翻的25例，生活居住在城镇的11例，农村的26例，有表浅溃疡或糜烂的3例，无表浅溃疡或糜烂的34例。治疗组46例中：年龄最大的9岁，最小的5个月，包皮过长的36例，正常的10例，包皮可上翻的18例，不能上翻的38例，有表浅溃疡或糜烂的5例，无溃疡糜烂的4例，城镇居民14例，农村的32例。

2治疗方法

两组病例均以复方新诺明或头孢氨苄颗粒口服，严重的给以青霉素G钠针静滴，外用方法不同。

对照组：局部以1:10000的高锰酸钾溶液冲洗浸泡，每个日3-4次。

治疗组：

2.2二连芒硝汤的组成：芒硝50.0g、黄连10.0g、连翘15.0g、蝉蜕15.0g，灼痛明显加冰片2.0g，瘙痒明显的加地肤子7.0g。

2.3方法:取黄连、连翘、蝉蜕加水400ml，浸泡30分钟，煎取200ml，过滤加芒硝溶化，凉至不烫手时，痛甚的加入冰片溶化后，用棉球或棉签浸泡药汁清洗包皮后，用小的大口杯取药汁适量，以淹没为度，浸泡包皮，每次20-30分钟，每日3-4次。

3疗效标准及结果

用药后通过随诊或门诊复查，观察消肿、止痛、止痒的时间，及痊愈时间。

两组比较见下表：

表1两组治疗结果比较

对照组在止痛、消肿、止痒及痊愈的的时间较治疗组有显著性差异（p0.05）

4典型病例

赵××、男、7岁，于2011.6.5日初诊。主诉：包皮红肿灼痒疼痛2日。2日前，在玩耍时不慎被木条刺伤包皮外口处。当时少量渗血，未行治疗。继而出现局部疼痛瘙痒，伴红肿、发热。排尿时灼痛加重。今日发现包皮口处有白色脓性分泌物。诊见：体温38.6℃，包皮口处皮肤发红，肿胀明显，疼痛拒按，舌红，苔黄腻，脉弦数。血常规检查：WBC:15.9*109/L、NEUT：+0.78%证属湿热下注型。治宜清热燥湿，泻火解毒，给0.9%氯化钠注射液150ml，青霉素G钠针320万u。每日二次静脉点滴。同时，给二连芒硝汤清洗浸泡，每日三次，每次30分钟。治疗1日，红肿、灼痛减轻，无脓性分泌物；治疗3日，红肿、灼痛消失，仅有局部发痒。停止抗生素应用，继续应用二连芒硝汤，外洗浸泡。随访一年未复发。

5讨论

包皮炎，俗称“流火”，临床上是以包皮的红肿灼痛（排尿时加重），发痒。严重时有脓性分泌物自包皮口流出等为一组症状的疾病。若经常反复发作，可导致尿道狭窄而影响排尿。现代医学认为：本病的发生：多因包皮过长、过紧或包茎而并发。小儿浅表性包皮炎多因个人卫生习惯差或包皮垢刺激，或外伤搔抓而引起。因其易引起上行性感染而发生膀胱炎、肾盂肾炎，故早期治疗显得尤为重要。祖国医学认为：“小儿脏腑薄，藩篱疏，易于传变；肌肤嫩，神气怯，易于感触。”即小儿容易感染病邪而发病。故湿热火毒犯及包皮而发病。方中取黄连、连翘，以清热燥湿，泻火解表，取芒硝、连翘以泻火散结消肿。取蝉蜕、连翘以驱风止痒消阴肿。诸药合用清热消肿，泻火解表，煎汤凉用以助泻火解毒之功，合冰片，以清凉止痛；湿热除，火毒清，气血流通，痒痛自消。

参考文献

[1]郡彦群,郭震华.《实用泌尿外科学》，人民卫生出版社，2009.

[2]杨锡强,易著文.《儿科学》第六版，人民卫生出版社，2006.

[3]清?吴鞠通.《温病条辨，解儿难》.

[4]明?李时珍.《本草纲目》.

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-全文完-