改良拇甲瓣游离移植(术后护理查房)【67页】.pptx

手外科汪晓霜;外伤性拇指缺失是手外科

常见的严重损伤，严重影

响患手功能

游离母甲皮瓣移植再造拇

指是目前最主要的治疗措

施;传统方法拇指再造的皮瓣设计及手术方法;皮瓣的静脉回流：

大隐静脉属支;皮瓣的血供：

足背动脉

?第一跖背动脉?趾背动脉;母甲皮瓣的切取：分离静脉和神经;动脉的分离和皮瓣的游离;母甲皮瓣移植于手部再造拇指;示意图：

皮瓣移植

于手部包裹植

骨块，形成拇

指;足部供区处理：

游离植皮;传统方法

再造拇指存在问题;2.供趾损失：

供趾长度通常不能保留;3.供足疼痛，影响行走，足底应力分布改变;改良手术设计;这种改良方法再造拇指，没有降低再造拇指的质量，但

大大降低足部并发症的发生率

供足母趾保留全长，外观良好;仍然存在的问题;进一步的改良;病人资料;病历特点;相关术前准备;手术方法;一．手部清创;二．皮瓣的设计;出院时的情况;术后50天;术后相关治疗;三抗治疗;护理诊断及措施;焦虑－再造失败，双重损失;潜在并发症－血管危象;潜在并发症－便秘;体温过高－由手术引起;皮肤完整性受损的危险－长期卧床引起;贫血－失血引起;出院指导;谢谢;护理查房的分类和形式;一、查房时的礼仪位置;二、在办公室护理查房讨论时的礼仪位置;三、查房礼仪;;护理查房的目的;护理查房主要对象;护理查房的流程（一）;护理查房的流程（二）;护理体查方法（一）;护理体查方法（二）;护理体查方法（三）;护理体查方法（四）;护理体查方法（五）;护理查房的流程（三）;护理查房要求;;护理教学查房;;;护理查房记录的主要内容;护理查房资料重点内容;;;;;