临床治疗心律失常中应用辛伐他汀的疗效安全性探讨.docx

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临床治疗心律失常中应用辛伐他汀的疗效安全性探讨

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寇贵华

【摘要】目的：探讨辛伐他汀在心律失常临床治疗中的疗效安全性。方法：选择60例心律失常患者进行研究，分成两组，对照组（n=30）使用美托洛尔进行治疗，实验组（n=30）在对照组基础上加辛伐他汀进行治疗，观察两组疗效。结果：对照组治疗之后的总有效率是76.67%，实验组是93.33%;对照组不良反应总发生率是23.33%，实验组是6.67%，两组数据比较有差异，P0.05。结论：对心律失常者使用辛伐他汀治疗可以提高疗效，安全性高，可大力推荐。

【关键词】心律失常;辛伐他汀;安全性

R872B1672-3783（2020）07-21--01

心律失常作为临床发病率较高的心血管疾病，症状表现以代谢异常、心肌缺氧缺血为主，早期发病时不易于察觉，一旦发现多为急性发病，患者表现有胸闷、呼吸困难等，若不及时诊治，可能会引发严重心脏病症，加大死亡风险[1]。临床对心律失常主要以药物控制为主，辛伐他汀在心律失常的治疗中有较理想的治疗效果，可以提高用药的安全性，且前期开展药敏试验可以避免出现药物过敏情况，即当患者的血清转氨酶水平比较高时表示不实用辛伐他汀进行治疗[2]。本文旨在探讨辛伐他汀在心律失常临床治疗中的疗效安全性，如下所示：

1资料与方法

1.1临床资料

选择2017年10月～2019年10月收治的60例心律失常患者进行研究，患者男性有35例，女性有25例;年龄范围在46～78岁间，均值（59.63±4.13）岁;疾病类型包含：冠心病15例，心肌病12例，心肌炎13例，非器质性心脏病20例。将患者分成两组，对照组和实验组各30例，比较分析两组临床资料，相似度较高，故P0.05不具统计学意义。

1.2方法

对照组使用美托洛尔进行治疗，剂量为每次12.5～25.0mg，每日服用2次，连续用药3個月。实验组在对照组基础上加辛伐他汀进行治疗，美托洛尔的用药剂量与对照组相同，辛伐他汀的剂量为每次20mg，每日服用1次，连续用药3个月。在治疗期间，所有患者均定期接受心率及心律监测，医务人员加强巡视，观察患者是否出现不良反应，以便于及时采取对症处理，并做好详细记录。结束治疗后，对所有患者给予全面检查，用24h动态心电图监测器心脏指标。

1.3观察指标

观察两组疗效，评价标准为：显效：患者治疗后其心律失常症状大部分消失，经心电图检查显示其期前收缩减少超过90%或完全消失;有效：患者治疗后其心律失常症状有明显好转，经心电图检查显示其期前收缩减少在60%～90%范围内;无效：患者治疗后心律失常症状未发生任何改变，经心电图检查结果可见期前收缩减少不足60%。总有效率为显效率与有效率之和。同时观察两组腹泻、头晕、腹胀等不良反应发生率。

1.4统计学分析

数据分析用SPSS15.0统计学软件，计数资料用百分比表示，χ2检验后，P值0.05表示比较差异存在统计学意义。

2结果

2.1比较两组临床效果

对照组治疗之后的总有效率是76.67%，实验组是93.33%，可见两组数据比较有差异，P0.05，见表1：

2.2比较两组不良反应

对照组有3例出现腹泻，有2例出现头晕，有2例出现腹胀，总发生率是23.33%;实验组腹泻和头晕各1例，总发生率是6.67%，两组数据比较有差异，P0.05。

3讨论

心律失常会使患者心脏泵血功能发生异常，使人体组织及器官受到明显影响，引发各种不良症状，对患者生命安全构成极大的威胁。临床对心律失常治疗的方法多种多样，如药物治疗、消融治疗及电刺激等，在临床上均取得了较为理想的效果，对改善心律失常和心肌细胞电特性等有重要作用。然而，在各种不同的治疗方式当中，使用频率最高的是药物治疗，常规药物治疗以Ⅰ～Ⅲ类抗心律失常药治疗为主，按药物的使用情况，发现发多数心力衰竭者有适应症，药物也会引发并发症[3]。其中，胺碘酮属于一类广谱抗心律失常药，但在临床实际应用中，除了取得相应的治疗效果外，还会引发不同并发症，如甲状腺功能异常、肺纤维化等。因此，为了提高治疗效果，探寻更安全更可靠的药物治疗方案，对提高治疗效果和患者生命质量意义重大。

美托洛尔与辛伐他汀均为近年来在心律失常治疗中应用比较广泛的药物，其中，单用美托洛尔疗效不够理想，且用药后并发症也比较多，故临床认为需结合其他药物联合应用。辛伐他汀可以调整患者的脂代谢情况，减少血栓及心脏事故等危险事件的发生，对于改善患者预后也极大的促进作用。且辛伐他汀经口服方式用药，在短时间内可以发挥较好的药物效果，作为拮抗血管紧张素，其能够很好控制内皮素水平，减少心律失常复发的机会，对病情的控制有重要作用[4]。而联合给药治疗可以使药效发挥速度加快，维持药效的同时提高患者耐受度和配合度，安全性高，不良反应少。

在上文研究中，对照