52例酒精性心肌病的临床特征分析及治疗探索.docx

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52例酒精性心肌病的临床特征分析及治疗探索

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摘要：目的：探讨酒精性心肌病的临床诊断及治疗。方法：选取我院2016年6月~2017年6月收治的酒精性心肌病患者共52例，回顾性分析患者的一般资料，并随机分为对照组和观察组各26例，分别采取常规治疗及联合口服曲美他嗪进行治疗，观察并比较两组患者的临床效果。结果：两组治疗后心功能及左室收缩功能均获得改善，心功能恢复至1级以上及血浆BNP水平改善的比较具有统计学意义(p0.05)。结论：酒精性心肌病的早期诊治对患者预后的影响至关重要，除戒酒、常规治疗外，联合曲美他嗪进行治疗可获得满意效果。

关键词：酒精性心肌病；临床特征；治疗

Clinicalanalysisandtreatmentof52casesofalcoholiccardiomyopathy

Abstract:Objective:Toinvestigatetheclinicaldiagnosisandtreatmentofalcoholiccardiomyopathy.Methods:Atotalof52patientswithalcoholiccardiomyopathywhowereadmittedtoourhospitalfromJune2016toJune2017wereselected.Thegeneraldataofpatientswereretrospectivelyanalyzedandrandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroupwith26caseseach.Combinedoraltrimetazidinetreatment,observedandcomparedtheclinicalefficacyofthetwogroupsofpatients.Results:Aftertreatment,cardiacfunctionandleftventricularsystolicfunctionwereimprovedheartfunctionrecoveredtograde1andaboveplasmaBNPlevelsimprovedincomparisonwithstatisticalsignificance(p0.05).Conclusion:Theearlydiagnosisandtreatmentofalcoholiccardiomyopathyisofgreatimportancetotheprognosisofpatients.Inadditiontoabstinenceandconventionaltreatment,combinedwithtrimetazidinecanachievesatisfactoryresults.

Keywords:alcoholiccardiomyopathy;clinicalfeatures;treatment

前言：酒精性心肌病是现代心血管领域中一种日益增多的疾病，据相关统计报告称，酒精性心肌病的发病几率占所有心脏疾病发病几率的3.8%，并有不断上升趋势。且由于目前缺乏对酒精性心肌病的完整诊断理论，不排除还有一部分潜在患者。由于临床对饮酒史的忽视，多数病例易被误诊为扩张性或缺血性心肌病，因此强制戒酒并不作为首要的治疗基础，导致临床疗效及预后改善较差。2016年6月~2017年6月，我院对酒精性心肌病患者进行了诊治，并取得了满意结果。现就有关内容报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2016年6月~2017年6月，选取我院收治的酒精性心肌病患者共52例，均符合《内科学》制定的关于酒精性心肌病的诊断标准，同时排除冠心病、高血压、糖尿病等疾病患者、其中男性38例，女性14例；年龄30~70岁，平均年龄(48.8±8.3)岁；全部患者均有长期饮酒史，每日白酒200~500ml，啤酒约4~6瓶，持续时间长达10年以上、临床表现：活动后出现气促、心悸、胸闷、无法平卧、水肿等充血性心力衰竭症状；心功能分级：I级7例，II级9例，III级23例，IV级13例。

1.2诊断标准

参照Donald设定的标准：①有长期大量饮酒史或反复酗酒史，即指平均每天饮人的纯乙醇量达125mL，且持续了6—10年；②临床表现：心肌细胞扩张、心律失常、心功能衰退等；③辅助检查示：心室扩大、心功能下降，室壁运动弥漫性减弱，心力衰竭合并肺淤血、肺水肿；④鉴别诊断：排除其他心脏病类型，戒酒半年后，症状出现逆转，病情明显改善。

1.3分析方法

回顾性分析该52例酒精性心肌病患者的临床资料，分别从临床症状、生命体征、检查结果、临床疗效以及预后情况等方面，总结酒精性心肌病的特点。

1.4治疗方法

52例患者随机分为对照组和观察组等