呼吸内科重症患者的临床护理干预.docxVIP

?

?

呼吸内科重症患者的临床护理干预

?

?

楚雄彝族自治州中心血站

摘要：目的：观察优质护理干预对呼吸内科重症患者护理干预的有效性。方法：选取我院2017年1-12月156例呼吸内科重症患者，随机分为优质组和对照组，优质组利用优质护理干预，对照组利用常规护理，比较两组护理效果。结果：优质组总有效率96.15%，对照组总有效率79.48%，差异明显（P＜0.05）。结论：呼吸内科重症患者利用优质护理干预效果显著，对患者预后有帮助作用，值得应用。

关键词：呼吸内科重症；优质护理干预；护理效果

呼吸系统疾病在整体内科疾病中发病率较高，且如患者不能得到有效治疗，则极容易诱发严重并发症，造成咳血、呼吸衰竭等症状，此时患者需进入重症监护病房治疗才能挽救患者的生命[1]。优质的护理配合是改善呼吸内科重症患者预后效果的有效手段。本文对所选呼吸内科重症患者的护理资料进行对比，总结优质护理干预对患者护理效果的改善作用，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院2017年1-12月156例呼吸内科重症患者，随机分为优质组和对照组，78例/组。优质组男37例，女41例，年龄26～75岁，平均年龄（65.24±5.39）岁，病程3～23个月，平均病程（19.46±3.27）个月。对照组男39例，女39例，年龄27～75岁，平均年龄（64.08±5.27）岁，病程4～22个月，平均病程（19.08±3.25）个月。患者中慢性阻塞性肺病76例，慢性支气管哮喘80例，两组患者基线资料均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组利用常规护理，优质组利用优质护理干预。包括病房护理、通气护理、心理护理、排痰护理等。

病房护理：重症患者多在重症监护病房内接受治疗，为减少重症监护病房内的有害病菌，重症监护病房的密封性相对较强，虽然能够隔绝外来病菌，但对患者自身携带的病菌排出效果相对较差。护理人员需定期为患者的病房消毒，保持定期痛风，并对病房内的刺激性气体进行预见性预防，严格控制室内的温度，避免室温变化过大引起患者身体反应，在患者免疫力低下的条件下造成患者病菌感染。

通气护理：呼吸内科重症患者多利用氧疗与机械通气改善患者呼吸效果，尤其对呼吸衰竭患者，机械通气能够减少患者膈肌疲劳程度，改善通气量。在进行通气治疗期间，护理人员需保证患者的通气安全性，为患者佩戴适宜的面罩或鼻导管，对气管切开机械通气的患者，则需定期观察切开位置皮肤颜色、引流管颜色、液体性状等指标，避免患者感染发生率，改善患者通气治疗效果。

心理护理：针对重症监护病房的呼吸内科患者，由于患者多数需卧床静养，且无法随时见到亲人，患者的心理压力较大，情绪压抑表现较为突出，一些老年患者则由于长期住院无法忍受产生抗拒心理，拒绝治疗。护理人员需帮助患者疏导情绪，安排患者家属进入重症监护病房探望，用积极的语言鼓励患者接受和依从治疗，改善患者情绪与治疗依从性。尤其对病情反复发作的患者，患者的治疗信心与耐受性受到疾病反复发作的影响，需护理人员耐心解释治疗方法，鼓励患者接受治疗，减少患者的心理压力，增加患者对治疗的信心。

排痰护理：呼吸内科重症患气道内分泌物较多，对患者呼吸效果与通气量产生影响，护理人员应定期为患者排痰，注意操作轻柔，保证患者痰液排出干净，并在巡房过程中矫正患者睡姿，帮助患者保持呼吸畅通，改善患者呼吸效果，避免分泌物长期阻塞造成感染等并发症。

1.3疗效判定

对比两组护理效果差异，包括显效、有效和无效、显效：患者能够积极配合护理，病情基本好转；有效：患者偶尔出现不依从现象，病情得到治疗；无效：患者不依从护理，病情未见改善；总有效率=显效+有效/总数*100%。

1.4统计学分析

利用SPSS19.0统计学软件处理数据，计数资料：总有效率，率（%），χ2检验，P0.05差异有统计学意义。

2结果

优质组总有效率96.15%，对照组总有效率79.48%，有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

呼吸内科重症患者多由于慢性呼吸系统疾病急性发作或病情加重导致进入重症监护病房治疗，原发疾病类型主要包括慢性肺梗阻、支气管扩张、支气管炎、哮喘等，患者病情加重后导致呼吸节律、运动膈肌都受到较大的影响，同时容易存在腹水、胀气等并发症，此时患者的疾病属于全身性症状，普通病房无法保证患者的治疗安全与效果，因此需进入重症监护病房治疗。尤其对慢性阻塞性肺病等患者来说，长久处于危重状态会加重患者呼吸衰竭症状，造成患者病情反复，因此对呼吸内科重症患者来说，除利用有效的治疗外，还需要贴心、细心、耐心的护理服务。

优质护理干预的主要目标，是提高护理工作的质量，增加患者对护理的依从性，减少患者由于护理体验不佳对治疗产生影响[2]。优质护理干预能够针对患者的疾病类型开展高质量的护理措施，将病情监护与疾病治疗有效的融