急腹症常见的症状体征资料【41页】.pptxVIP

急腹症常见的症状体征资料【41页】.pptx

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2024/5/30;2024/5/30;

急腹症常见症状

(1)腹痛;部位;牵涉痛;腹痛的急缓;腹痛的性质(往往表示病变的不同性质)在鉴别病变上有重大意义:可分为持续性、阵发性及持续性伴阵发加重三种:

持续性腹痛—腹内炎症和出血,如急性阑尾炎;

阵发性绞痛—空腔脏器梗阻或痉挛,如胆道蛔虫;

持续性腹痛伴阵发性加重—炎症与梗阻并存。如肠梗阻发生绞窄时,胆道结石全并胆道感染等。;腹痛的程度:一般说来,腹痛程度反应了腹内病变的轻重,但不同的病人对疼痛的敏感程度亦有所不同。如某些功能性疾病腹痛可以表现比较剧烈。

此外,不同的病因所引起的腹痛程度也有所区别:

实质性脏器发炎可在持续性胀痛。

胃、十二指肠溃疡穿孔常呈突然而剧烈的刀割样疼痛,是由于化学性刺激腹膜所至。

胆道蛔虫病呈阵发性性钻顶痛。;(2)消化道症状;呕吐物颜色、性质、呕吐量与梗阻部位密切相关;排便情况;其他伴随症状:

绞痛伴有尿频、尿急、尿痛或血尿,应考虑泌尿感染和结石。

腹痛伴有胸闷、咳嗽或伴有心律失常,应考虑肺炎或心绞痛。

女性病人应注意月经及阴道流血情况,这有助于妇产和疾病的诊断。

外科急腹症多有低热,并在腹痛之后,若先有发冷发热,而后有腹痛。多见于内科疾患。;(二)体格检查;(2)触诊;(3)叩诊;(4)听诊;(三)辅助检查;X线检查;B超检查;CT检查;诊断性腹腔穿刺;急腹症的鉴别诊断;(3)腹部无局限性固定压痛点,患者常“喜按”,一般没有反跳痛,更无腹肌紧张。肠鸣音正常或活跃。

(4)若为女性,出现中下腹痛并向会阴部放射或伴有月经紊乱,阴道出血者应考虑妇科疾患。

(5)可有其它部位的阳性体征,如右下肺大叶性肺炎、胸膜炎,肺部有啰音,胸膜摩擦音。;2.外科急腹症的特点;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;三种绞痛鉴别点;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;人有了知识,就会具备各种分析能力,

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