骨骼关节肌肉系统影像学.ppt

关节纤维性强直关节骨性强直关节脱位椎间盘突出骨关节结核肺外结核的重要组成部分表现多样脊柱和大关节结核多见骨干结核短骨多（指、掌、趾、跖）好发于5岁以下儿童，常双侧，多发X线表现软组织梭形肿胀早期呈骨质疏松骨干内圆形或多房形囊状破坏区骨皮质变薄，骨干膨胀“骨气鼓”脊椎结核好发部位顺次为：腰、胸、颈、骶尾X线表现椎体楔形变（松质骨破坏和脊柱承重）椎间隙变窄或消失（早期病变累及椎体上下缘）冷脓肿形成脊椎后突，侧弯畸形骨肿瘤非常复杂多样影像学是病理学诊断的有益补充和有效手段临床特征是影像学诊断的基础颈椎腰椎32YGCTM23YGCT骨与关节外伤首选X线检查（软组织损伤为磁共振）部位 长骨和椎体常见影像检查的目的：了解骨折、脱位的详情：类型、移位、原因复位固定后观察愈合过程及有无并发症常见部位骨折儿童 肱骨髁上骨折、骺分离 （骨折线横过喙突或鹰嘴）青年 COLLES骨折 （骨折线位于挠骨远端2~3cm以内）老年 股骨颈骨折 （易发生缺血性坏死）脊柱 常见于C5/C6、T11/T12、L1骨折移位以近端骨折段为准，判断骨折远端移位方向和程度良好的复位对位 骨折端相接大于二分之一对线 近端与远端长轴近似平行右侧锁骨骨折左侧肋骨多发骨折强直性脊柱炎X线和CT显示脊柱的竹节样改变骨髓炎急性骨髓炎二周内X线阴性（MR可为阳性）骨质破坏＋骨膜反应＋/－软组织肿块慢性骨髓炎骨质增生硬化＋/－死骨形成男，6岁，右侧大腿肿痛一周类风湿性关节炎退行性骨关节病又称为骨关节炎以前认为是一种生理性改变，现认为是一种独立的疾病表现多样，分布弥散，患病人口众多核心环节－关节软骨退变退变正位片显示内、外侧关节间隙狭窄，关节缘骨赘形成。侧位及轴位片显示髌股关节间隙的狭窄和髌骨下骨的增生硬化骨骼关节肌肉系统影像学检查方法X线平片造影 血管造影 关节腔造影CT 平扫、增强 MRI 平扫、增强、功能成像超声 同位素介入放射技术X线平片CTMRI肌腱、韧带及半月板损伤X线难以显示MRI—是显示肌腱、韧带及半月板损伤的最佳方法。由原来的低信号变为高信号。血管造影肩关节造影同位素检查骨骼的正常X线表现骨质破坏骨质软化骨质疏松胫骨平台粉碎性骨折