《内科护理》任务一 风湿性疾病常见症状体征的护理 教学课件.pptxVIP

内科护理（第二版）北京出版社

单元八风湿性疾病患者的护理任务一风湿性疾病常见症状体征的护理

目录一关节疼痛与肿胀三皮肤受损二关节僵硬与活动受限

01关节疼痛与肿胀

疼痛常是关节受累最常见的首发症状，也是风湿病患者就诊的主要原因。不同疾病关节疼痛的部位和性质有所区别。（一）概念

（二）护理评估1.病史询问关节疼痛的诱因、伴随症状等2.身体评估评估患者的生命体征、患者疼痛情况等3.心理—社会评估评估患者心理变化，家庭经济状况及支持程度。4.辅助检查自身抗体测定结果、滑液检查及X线检查结果。

1.疼痛：关节痛与炎性反应有关。2.焦虑与疼痛反复发作、病情迁延不愈有关。（三）护理诊断（四）护理目标患者学会应用减轻疼痛的技术和方法。关节疼痛减轻或消失。焦虑程度减轻，生理和心理上舒适感有所增加。

（五）护理措施一般护理休息和体位协助患者减轻疼痛病情观察观察患者的精神状态用药护理遵医嘱用药，注意药物不良反应心理护理给予心理疏导和教育向患者解释避免不良情绪的重要性健康教育0102030405（六）护理评价

02关节僵硬与活动受限

关节僵硬又称晨僵，是指病变的关节在夜间静止不动后出现较长时间（至少1小时）的僵硬。晨僵是判断滑膜关节炎症活动性的客观指标，其持续时间与炎症的严重程度相一致。（一）概念

（二）护理评估1.病史询问关节受限的时间、诱因、伴随症状等2.身体评估评估患者的全身情况等3.心理—社会评估评估患者心理变化，家庭经济状况及支持程度。4.辅助检查关节影像学和关节镜检查。

躯体移动障碍与关节疼痛、僵硬及关节、肌肉功能障碍等有关。（三）护理诊断（四）护理目标患者关节僵硬和活动受限程度减轻。能进行基本的生活自理活动和工作。

（五）护理措施一般护理生活护理休息与锻炼病情观察严密观察患病肢体的情况等用药护理遵医嘱用药，注意药物不良反应心理护理给予心理疏导和教育强调自身健存的活动能力健康教育0102030405（六）护理评价

03皮肤受损

风湿病常见的皮损有皮疹、红斑、水肿、溃疡等，多由血管炎性反应引起。类风湿性血管疾病发生在皮肤，可见到棕色皮疹，甲床有瘀点或瘀斑；发生在眼部可引起巩膜炎、虹膜炎和视网膜炎。系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害为面部蝶形红斑，口腔、鼻黏膜受损可表现为溃疡或糜烂。（一）概述

（二）护理评估1.病史询问皮肤受损诱因、伴随症状等2.身体评估评估生命体征，受损皮肤情况等3.心理—社会评估评估患者心理变化，家庭经济状况及支持程度。4.辅助检查可做皮肤狼疮带试验、肾活检、肌肉活检等，以协助诊断。

1.皮肤完整性受损与血管炎性反应及应用免疫抑制剂等因素有关。2.外周血管灌注量改变与肢端血管痉挛、血管舒缩功能调节障碍有关。（三）护理诊断（四）护理目标患者受损皮肤面积缩小或完全修复。学会自我护理皮肤的方法。外周血管灌注量得到改善。

（五）护理措施一般护理饮食护理避免引起血管收缩的因素对症护理皮肤护理、预防压疮措施等用药护理遵医嘱用药，注意药物不良反应心理护理给予心理疏导和教育健康教育0102030405（六）护理评价

谢谢观看