甲状腺肿瘤诊疗进展【79页】.pptxVIP

甲状腺肿瘤的诊疗;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;研究表明OnfFN表达仅见于甲状腺乳头状癌，术前诊断敏感性可达96.

2、超声显示为微钙化

将蓝染淋巴结自中间切开，一半送冰冻切片，一半送常规病理。

行颈淋巴结清扫的指征：

①染料法：常用的生物染料有异硫蓝和专利蓝也有用亚甲蓝的。

对DTC是否一定要行全甲状腺切除术或近

还有人根据颈部淋巴结最常转移的部位，提出区域性颈淋巴结清扫，最常包括的是III、IV、VI组淋巴结群。

③良性:甲状腺炎、胶状物、囊肿、结节性甲状腺肿;

1、超声是一无创伤性诊断方法，超声检查甲状腺已广泛用于评价甲状腺解剖结构异常、穿刺活检、监测疗效。

结论是对于这种高危组的患者有必要做双侧颈部淋巴结改良清扫术。

而代之以保留上述结构以及保留颈外静脉、肩胛舌骨肌的改良颈淋巴结清扫术。

④降低所有患者复发率;

①、一侧腺叶加峡部切除

但在手术当中要注意甲状腺周围淋巴结的探查。

IV区：颈内静脉下区淋巴结。

2、RET原癌基因:

目前，除了少数情况下胸锁乳突肌，副神经和颈内静脉直接受累时。

④再手术不困难，其并发症并不高。

低危组高危组

多年来并未把淋巴结转移作为预后因子和区分高、低危组的因子。

③可改善高危组群生存期，降低病死率；

①、一侧腺叶加峡部切除

关于颈部淋巴结清扫问题

Ⅰ期:腺体内肿块;

低危组高危组

超声下所见的甲状腺结节钙化和甲状腺癌的关系？？？

⑴、手术图像放大、局部图像清楚。

1、超声是一无创伤性诊断方法，超声检查甲状腺??广泛用于评价甲状腺解剖结构异常、穿刺活检、监测疗效。

④、双侧腺叶次全＋峡部切除

对此我们认为在注射染料前须先解剖出甲状旁腺以免误切。;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30