护士职业接触抗肿瘤药物的防护管理(共26张PPT)【26页】.pptx

护士职业接触抗肿瘤药物的防护管理;(一)职业接触抗肿瘤药物的主要环节;;（二）抗肿瘤药物进入护士体内的主要途径

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（三）职业接触抗肿瘤药物的危害

;3经口摄入化疗药物玷污护士双手后或污染食物后,可经口进入机体。

1骨髓抑制抗癌药物对人体最严重的毒性反应是骨髓抑制,特别是氮芥、阿霉素、丝裂霉素、环磷酰胺、铂类等均有中、重度抑制骨髓的副作用,主要表现为白细胞下降,随着剂量的增加,血小板和红细胞亦受到不同程度的影响。

由于肿瘤专科护理起步晚,抗肿瘤药物的防护及检测措施初具雏形;抗肿瘤药物专用安全柜虽已成功研制并投入使用,但价格较高普及受限;大部分从事肿瘤专科护理的人员上岗前未经过专科学习,对肿瘤药物的毒性认识不深刻,专科理论差,积极的自我防护意识淡薄;防护知识宣传少,使肿瘤患者及家属对肿瘤药物的相关知识了解少,影响了护理人员防护措施的实施。

9安瓶中未被使用的药液敞置在操作台上。

3工作环境抗肿瘤药物的配置应在专门的配药室，层流操作台上进行，以减少护士被动吸收化疗药物的机会。

3工作环境抗肿瘤药物的配置应在专门的配药室，层流操作台上进行，以减少护士被动吸收化疗药物的机会。

5操作过程中针栓脱落，化疗药外溢。

2在抗肿瘤药物的使用过程中静脉推注药物前排气,推注时针头衔接不紧,输液时从输液管衔接处药物外溢等。

5加强化疗后医用垃圾的安全处理。

3化疗药物在领取、摆放、保管及操作时不慎，将玻璃瓶、安瓶打破，药液溢出。

4．5操作时一定要保证针头和注射器、头皮针和输液管接头处的衔接紧密，以免药液外漏。

4．5操作时一定要保证针头和注射器、头皮针和输液管接头处的衔接紧密，以免药液外漏。

有研究表明,配药室内未使用垂直气流生物安全柜时,空气中抗肿瘤药物的浓度达510μｇ/ｍ3。

药物在配制过程中,可出现肉眼看不见的溢出物,形成含有毒性微粒的气溶胶和气雾滴,可通过以下途径传入人体。

1国外防护现状

发达国家在上世纪80年代制定并执行了配药、给药及废弃物处理的操作标准,以及安全防护设施、抗肿瘤药物管理的规章制度,定期监测空气中的抗肿瘤药物含量。

5．2非一次性物品如隔离衣、裤等应与其他物品分开放置，经高温处理。;（三）职业接触抗肿瘤药物的危害;（四）职业接触抗肿瘤药物的防护现状

;（四）职业接触抗肿瘤药物的防护现状

;(五)护士在化疗药物职业防护中存在的问题

;（五）护士在化疗药物职业防护中存在的问题

;（五）护士在化疗药物职业防护中存在的问题

;（六）防护对策

;1?护士的职业防护意识不强，对职业安全认识不够，自我保护意识差。

（二）抗肿瘤药物进入护士体内的主要途径

3经口摄入化疗药物玷污护士双手后或污染食物后,可经口进入机体。

5．3护士处理化疗患者的分泌物、呕吐物、排泄物时须戴手套。

5加强化疗后医用垃圾的安全处理。

（五）护士在化疗药物职业防护中存在的问题

3工作环境抗肿瘤药物的配置应在专门的配药室，层流操作台上进行，以减少护士被动吸收化疗药物的机会。

8徒手分离和毁型化疗用过一次性注射器、针头、输液管等。

3工作环境抗肿瘤药物的配置应在专门的配药室，层流操作台上进行，以减少护士被动吸收化疗药物的机会。

10徒手扎针，输化疗药。

4外周血淋巴细胞染色体和ＤＮＡ损伤有研究发现,接触抗癌药物护士的外周血淋巴细胞微核细胞率及染色体畸变率增加,提示护士淋巴细胞染色体受到损伤。

14用过的安瓶或瓶盖（通常剩有药液）无意中投入生活垃圾桶。

2皮肤吸入皮肤吸收的速度和量取决于接触抗肿瘤药物的皮肤位置、接触时间,局部皮肤的血液循环和皮下脂肪的厚度以及是否戴手套和穿隔离衣等。

2在抗肿瘤药物的使用过程中静脉推注药物前排气,推注时针头衔接不紧,输液时从输液管衔接处药物外溢等。

4．6当用注射器抽取药液后排空气时或化疗扎针操作排空气时应用无菌纱布放在周围（向纱布排液后将纱布放置专用包装袋内封存），防止药液外流污染空气。

(五)护士在化疗药物职业防护中存在的问题;（六）防护对策

;（六）防护对策;（六）防护对策;（六）防护对策;（六）防护对策

;（六）防护对策;（六）防护对策;（六）防护对策;（六）防护对策;（六）防护对策

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