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科室抗菌药物管理记录本--第1页
科室抗菌药物管理记录本
抗菌药物管理应用工
作记录本
科室
年份
使用说明
1、本手册内容作为科室抗菌药物曲床应用管理的考核依据,必須
按时如实填写.
2、记录本由科室抗菌药物临床应用管理小组成员填写,注意保管,
人员变更时及时移交。
3、记录本按年度编制,每年一册,已填写的记录本由科室妥善保
存备查,保存期限3年。
4、手术科室使用附表1、非手术科室使用附表2进行自查,每月
抽查5份使用抗菌药物的病例,按表格要求内容进行评定,并于次月
1-5日将记录本上报医务科审査.
5、如遇科室抗菌药物临床应用管理的特殊情况需记录,可另加附
页.
科抗菌药物临床应用管理小组
组成
组长:
成员:
职责:
1、负责贯彻落实关于抗菌药物临床合理应用的各项规章制度。
2、负责科室抗菌药物临床应用的管理与监测,定期对本科室抗菌
药物应用情况进行检查督导。
3、负责对科室医务人员进行抗菌药物知识的培训、学习及考核工
作。
4、检查落实科室《抗菌药物合理应用责任状》执行情况,关注监
控指标达标情况,把抗菌药物应用情况与医师绩效考核挂钩。
科室抗菌药物管理记录本--第1页
科室抗菌药物管理记录本--第2页
5、上报有关抗菌药物不良反应事件。
6、每月抽查使用抗菌药物的病例进行合理性评价,定期对抗菌药
物应用情况进行分析,提出改进意见。
抗谢药物临床应用管理制度目录
1、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问期的通知》
卫办医政发【2009】38号
2、卫生部《抗菌药物临床应用的指导原则》
3、卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》
4、卫生部《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》
5、《抗菌药物临床应用管理规范》
6、《抗菌药物分级管理办法》
7、《(I类切口)围手术期预防用抗菌药物术前给药管理规定》
8、《抗菌药物处方管理规定》
9、《抗菌药物处方专项点评制度》
10、《围手术期抗菌药物临床应用管理规定》
抗菌药物临床合理应用责任状
为进一步巩固2016年我院抗菌药物临床应用专項整治活动成果,
进一步加强我院抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理应用,有
效控制细菌耐药,保证医疗质量和医疗安全,按照卫生部《2012年全
国杭菌药物临床应用专項整治活动方案》的要求,特签订我院抗菌药
物床合理应用责任状,各科室主任作为本科室案一责任人,并向院长
及全院员工承诺如下:
一、认其贯彻落实卫生部、省市卫生行玫部门有关抗菌药物临床
合理应用的法律法规和规范性文件精神,积极推进科室临床合理使用
抗菌药物,将抗菌药物合理应用与医院等级评审工作等紧密结合起来。
二、科主任对本科室抗菌药物应用的合理性负责,科室质量管理
小组要经常检查本科室抗菌药物的使用情况,对存在的不合理使用抗
菌药物的现象,及时纠正,持续改进,并记录在科室《抗菌药物应用管
理工作记录本》上。
三、临床医师必須严格按照抗菌药物临床合理应用的各項规定使
科室抗菌药物管理记录本--第2页
科室抗菌药物管理记录本
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