《内科护理》任务三 类风湿关节炎患者的护理 教学课件.pptxVIP

内科护理（第二版）北京出版社

单元八风湿性疾病患者的护理任务三类风湿关节炎患者的护理

目录一概述三临床表现二病因和发病机制五诊断要点六治疗要点七护理程序四辅助检查

一、概述1.概念类风湿性关节炎（rheumatoidarthritis,RA，简称类风湿）是一种以累及周围关节为主的多系统炎症性自身免疫性疾病。2.流行病学80%发病于35～50岁，女性高于男性我国的患病率较欧美国家白人的患病率低

二、病因与发病机制1.病因目前认为类风湿性关节炎可能是一种与环境、细胞、病毒、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相的疾病。2.发病机制尚不完全明确。一般认为RA是一种感染后引起的自身免疫性疾病。3.病理RA的基本病理改变是滑膜炎。

三、临床表现（1）痛与压痛（2）肿胀（3）晨僵：出现在95%以上的患者。（4）关节畸形（5）功能障碍（1）类风湿结节（2）类风湿血管炎（3）其他1.关节表现2.关节外表现

四、辅助检查（二）关节滑液检查检查（三）关节X线检查：以手指和腕关节的X线摄片最有价值。（一）血液检查：1.血常规有轻至中度贫血。活动期血小板增多。2.血沉及C反应蛋白病情活动期可有血沉增快。C反应蛋白增高。3.类风湿因子（RF）4.免疫复合物和补体

诊断要点目前采用美国风湿病学会1997年修订的SLE诊断标准五六治疗要点（一）药物治疗1.非甾体类抗炎药2.改变病情抗风湿药（DMARD）3.糖皮质激素（二）外科手术治疗

0504030201护理目标护理措施1.一般护理：（1）饮食护理（2）休息与体位2.病情观察3.对症护理4.用药护理5.心理护理6.健康教育护理评价护理评估护理诊断1.疼痛：关节疼痛与关节炎性反应有关。2.有失用综合征的危险与关节疼痛、僵硬、功能障碍有关。七、护理程序1.病史2.身体评估3.心理-社会评估4.辅助检查

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