附加安益2024少儿综合住院医疗的主合同.docx

附加安益2024少儿综合住院医疗的主合同

合同编号：XXXXXXXXXX

甲方（保险公司）：___________________

乙方（投保人）：_____________________

签订日期：XXXX年XX月XX日

鉴于甲方同意向乙方提供附加安益少儿综合住院医疗保险服务，双方根据平等、自愿、协商一致的原则，订立本主合同。

一、保险标的

本保险适用于乙方合法拥有的未成年子女，自出生满三十天至未满十八周岁，因疾病需要住院治疗的医疗费用保障。

二、保险责任

1.住院医疗费用补偿：在保险期间内，被保险少儿因疾病住院治疗所产生的医疗费用，包括床位费、治疗费、手术费、检查检验费、护理费、药品费等，在扣除免赔额后，按照本合同约定的比例进行补偿。

2.特殊疾病保障：对于合同约定的特定疾病，除住院医疗费用补偿外，甲方还将给予额外的保障。

3.转诊交通费补偿：因疾病需要转院治疗的，甲方将补偿因此产生的合理交通费用。

三、保险金额与保费

1.保险金额：根据乙方选择的不同保险计划，保险金额将有所不同。具体金额以乙方投保时选择的保险计划为准。

2.保费：乙方应按照本合同约定的金额和支付方式支付保费。

四、保险期限

本保险合同期限为一年，自本合同生效之日起至保险期满日止。

五、合同生效与终止

1.本合同自甲乙双方签署之日起生效。

2.本合同在以下情况下终止：（1）保险期满；（2）乙方申请退保并获得甲方同意；（3）被保险人年满十八周岁；（4）其他法律或本合同约定的终止情形。

六、投保人、被保险人义务

1.乙方应如实提供被保险人的相关信息，如发生变更，应及时通知甲方。

2.乙方应按照约定支付保费。

3.被保险人因病住院时，应及时通知甲方，并按照甲方的要求提供相关资料。

七、免责条款

因下列原因造成被保险人医疗费用支出的，甲方不承担保险责任：

1.投保人的故意行为；

2.被保险人参与违法犯罪活动；

3.战争、军事冲突、核辐射等不可抗力因素；

4.其他法律及本合同约定的免责情形。

八、争议处理

本合同的解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，可提交仲裁机关仲裁或向人民法院提起诉讼。

九、其他条款

1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本合同未尽事宜，可由甲乙双方另行协商并签订补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。

3.本保险合同使用中文和英文两种文字签署，中英文版本具有同等法律效力。如中英文条款存在不一致情形，以中文条款为准。

甲方（盖章）：___________________乙方（签字）：___________________