基础护理 6、各种卧位 教案设计.docVIP

武汉铁路职业技术学院教案

课程名称

基础护理

序号

6

授课教师

杨玉梅

授课时数

2学时

执行情况

授课班级

授课日期

（可以加行）

20年月日

基本课题

1.4各种卧位

课堂类别

理论

教学目标

（含课堂思政）

1．掌握卧位的分类和三种卧位的概念。

2．掌握各种卧位的适用范围及中凹卧位和半坐卧位的临床意义。

3．掌握各种体位的操作方法，要求正确、安全。

4．具有高度的责任心、严谨认真的工作态度

5．具有关爱病人、尊重病人的职业素养

教学

重点

描述

各种卧位的适用范围及中凹卧位和半坐卧位的临床意义。

解决措施

利用动画、图片、视频、小组讨论强化重点

教学

难点

描述

各种卧位的临床运用

解决措施

利用视频、现场演示、自主探究的方法突破难点

教学设备设施

视频、图片、QQ群、微信、爱课程网、中国慕课网、国家精品课程网

教学方法和手段

1、任务驱动法：教师通过微信、QQ群及麦客网上发布课前任务，学生利用中国大学慕课手机客户端，也可登录国家精品课程网，爱课程网随时观看微课及操作视频，预习新课内容并上传任务答案。

2、小组教学法：使学生主动参与，让学生充分地表达，活跃课堂气氛

3、情境教学法：运用信息技术手段（图片、视频、声频等）营造教学情境，设疑导入，激发学生学习兴趣

4、自主探究法：学习的最好途径是自己去发现，给定条件，让学生去合作探索，完成任务

教学环节

教学设计

时间

分配

组织教学

要求学生整理仪表，利用扫描二维码的方法进行网络课堂点名

1分钟

复习旧课

学生演示搬运术

2分钟

课堂思政

0分钟

导入新课

引入案例：责任护士小李，负责管理普通外科病区3、4病室共12个病人，其中，70岁以上的患者2人，一人合并肺气肿，另外一人合并心衰；胃、十二指肠溃疡术后病人4例，均为术后1-3天；2例疝气手术，术后6小时；1例直肠肿瘤患者准备做直肠指检；1例阑尾切除后8小时未解小便，欲行导尿术；另有2例恢复期病人。

请问：责任护士应如何给病人安置卧位？常用卧位和各种卧位的注意事项有哪些？

3分钟

新课教学

（可加页）

第一节安置卧位的意义、要求与分类

一、卧位的性质

主动卧位：是指病人在床上自己采取的最舒适的卧位。常见于轻症病人。

被动卧位：是指病人自己无力变换卧位时，由他人帮助安置的卧位。常见于极度衰弱、意识丧失、瘫痪的病人。

被迫卧位：是指病人的意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病的痛苦或治疗的需要被迫采取的卧位。如哮喘急性发作的病人由于呼吸极度困难而被迫采取端坐位。

二、舒适卧位及意义

（1）协助病人增加身心舒适，体重平均分布于身体的各部位，关节处于正常的功能位置。

（2）符合人体力学的要求，降低关节的压力和活动限制，维持正常的功能位置，避免关节及肌肉挛缩。

（3）至少每2小时更换卧位1次，并加强受压部位的皮肤护理，避免骨突处皮肤破损，预防压疮。

（4）长期卧床患者应每天做全范围关节运动（有禁忌症者除外）。

第二节常用卧位

1．仰卧位

（1）去枕仰卧位

适用于：①昏迷或者全身麻醉未清醒的病人，以防止呕吐物误入气管引起窒息或肺部并发症。②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，以预防因脑压减低而引起的头痛。

方法：去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两

腿自然放平，将枕头横置于床头。

（2）中凹卧位适用于：休克病人。抬高头胸部，有利于保持气道通畅，增加肺活量，改善呼吸及缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉回流，增加心输出量。

方法：抬高病人的头胸部约10～20°，抬高下肢约20～30°

（3）屈膝仰卧位

适用于：腹部检查或导尿、会阴冲洗等。

方法：病人仰卧，两臂放于身体两侧，两膝屈起稍向外分开。

2．侧卧位

适用于：（1）灌肠，肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等。（2）预防压疮。与平卧位交替使用，避免局部皮肤长时间受压，并便于受压部位皮肤护理及更换床单等。

方法：病人侧卧，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，下腿稍伸直，上腿弯曲。必要时在两膝之间、后背和胸前放置软枕，扩大支撑面，增加舒适和安全。

3．半坐卧位

适用于：

（1）急性左心衰竭病人。可利用重力作用，使部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，从而减轻肺瘀血和心脏负担。

（2）心肺疾病所引起呼吸困难的病人，由于重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，同时减轻腹腔内脏器的压力，使呼吸困难得到改善。

（3）腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限。同时又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。

（4）腹部手术后病人。可减轻腹部切口缝合处的张力，