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分娩镇痛应用腰麻联合硬膜外麻醉与硬膜外麻醉的价值对比研究
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【摘要】目的：研究腰麻以及硬膜外麻醉同时应用于分娩镇痛中发挥的作用。方法：选择2015年4月至2016年4月在本院分娩的88例产妇，根据镇痛方式的不同分别设置对照组和联合组，每组44例，对照组单纯给硬膜外麻醉，联合组采用腰麻联合硬膜外麻醉，对比两种麻醉方式的应用效果。结果：联合组完全无痛人数明显多于对照组（P0.05）；联合组镇痛见效时间为3.5±1.2分钟，明显短于对照组的15.3±3.7分钟（P0.05）；联合组罗哌卡因用量为9.7±3.9毫克，明显少于对照组的20.1±7.5毫克（P0.05）。结论：在分娩镇痛过程中，通过腰麻联合硬膜外麻醉所取得的麻醉效果更佳，其见效时间更快，且能够大幅缓解产妇疼痛，建议推广应用。
【关键词】分娩；腰麻；硬膜外麻醉；镇痛效果
Abstract：Objective：Tostudytheeffectofspinalanesthesiaandepiduralanesthesiainlaboranalgesia.Methods：fromApril2015toApril2016in88casesofpregnantwomeninourhospital，accordingtothedifferentwaysofanalgesiaweresetupcontrolgroupandcombinationgroup，44casesineachgroup，thecontrolgrouponlygivenepiduralanesthesia，combinedgroupreceivedspinalanesthesiacombinedwithepiduralanesthesiaeffectcomparisonoftwokindsofanesthesia.Results：thecombinedgroupcompletelypainlessnumberwashigherthanthatofcontrolgroup（P0.05group）；combinedanalgesiceffectivetimewas3.5+1.2minutes，significantlyshorterthanthecontrolgroupof15.3+3.7minutes（P0.05）；groupropivacainedosagewas9.7+3.9mg，significantlylessthanthecontrolgroupof20.1+7.5Mg（P0.05）.Conclusion：intheprocessoflaboranalgesia，anesthesiacombinedwithspinalepiduralanesthesiaismoreeffective，thetimeisfaster，anditcansignificantlyrelievethepainofwomen.
Labor；spinalanesthesia；epiduralanesthesia；analgesiaeffect
目前，医院产科常用的分娩镇痛方式多种多样，其中，腰麻以及硬膜外麻醉均属于应用较广泛的麻醉方式[1]。为了研究腰麻以及硬膜外麻醉同时应用于分娩镇痛中发挥的作用，为今后的产妇分娩镇痛提供科学参考依据，本次研究选择在本院分娩的88例产妇，分别设置对照组和联合组，对照组单纯给硬膜外麻醉，联合组采用腰麻联合硬膜外麻醉，对比两种麻醉方式的应用效果，现将详细研究结果总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年4月至2016年4月在本院分娩的88例产妇纳入本次研究样本，将其分为对照组和联合组，每组包含44例产妇。对照组年龄21-32岁，平均年龄24.5±2.5岁，孕周37周至41周，平均孕周39.5±0.8周。联合组年龄均在20岁至30岁范围内，平均年龄为25.2±2.8岁，本组产妇孕周均处于37周至42周区间内，平均孕周为39.8±1.1周.联合组和对照组产妇均属于头位、单胎、足月产妇。两组研究对象在年龄、孕周、产妇类型等基础资料对比上无明显差异，具备可比性。
1.2方法
联合组采用腰麻联合硬膜外麻醉。观察产妇宫口开放程度，如发现达到3cm，可判断其处于第一产程，选择产妇第二至第三腰椎位置实施腰麻联合硬膜外麻醉穿刺术。第一步是对产妇实施体内硬膜外穿刺，待外穿刺操作完成后，将25G腰穿针置于硬膜外穿刺针中，之后选择产妇蛛网膜下腔位置开展穿刺操作，待产妇体内出现脑脊液向外流，停止穿刺操作。选择0.2%罗哌卡因，用量为1.5ml，将其注入分娩者体内。将穿刺针慢慢取出，将硬膜外导管缓缓转入产妇硬膜外腔位置，对其进行科学固定，将其具体长度控制在2-3cm之间，以备使用。引导产妇选择平卧
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