临床护理路径对重症肌无力患者病情恢复的影响分析.docx

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临床护理路径对重症肌无力患者病情恢复的影响分析

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摘要：探究临床护理路径对重症肌无力患者病情恢复的影响。方法选取2016年1月～2017年1月本院接受的重症肌无力患者120例作为研究对象，将其随机分成两组，对照组给予常规护理，观察组实施临床护理路径，比较两组重症肌无力患者的病情恢复情况。结果观察组重症肌无力患者的病情康复效果良好，且不良反应发生率8.33%，明显低于对照组患者的不良反应发生率31.67%，两组对比，差异有统计学意义（P0.05）。结论临床护理路径能够明显降低重症肌无力患者的不良反应发生率，有效改善患者的病情，提高重症肌无力患者的治疗效果，值得广泛推荐应用。

关键词：临床护理路径；重症肌无力；病情恢复

引言

重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病，也是一种病程较长、难治性的疾病，该疾病的临床表现明显，好发于青少年、青年人群中，不仅会给患者的身体、心理带来痛苦，同时给患者家庭以及社会带来较大的负担[1]。患者一旦出现重症肌无力危象应当立即使用呼吸机，否则将会有生命危险。通过积极有效的护理干预可以显著改善重症肌无力患者的病情，提高患者的生存质量[2]。在本次研究中，选取了120例重症肌无力患者患者，分别给予常规护理和临床护理路径，取得不俗的效果，以下为具体的报道内容。

1?资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月～2017年1月本院接受的重症肌无力患者120例作为研究对象，将其按照不同的护理方法随机分为对照组和观察组，各60例。其中，对照组男34例，女26例，年龄19～34岁，平均年龄（28.5±4.2）岁；观察组男35例，女25例，年龄21～37岁，平均年龄（28.7±3.8）岁。两组患者及患者家属均同意参与本次研究，且两组患者的性别、年龄等基本资料比较，差异无统计学意义（P0.05）。

1.2护理措施

两组患者均给予胆碱酯酶药物、胸腺摘除术、放射等治疗，对照组重症肌无力患者采取常规护理模式进行护理，包括常规的用药护理、基础护理、饮食指导、危象护理等。观察组重症肌无力患者则给予临床护理路径，具体方法如下[3]。

1.2.1成立临床护理路径小组

成立临床护理路径小组,由科室主任、主治医生根据患者病情制定详细的护理方案，方案内容以一天作为横坐标，需要进行的护理工作作为纵坐标，由资历丰富的护士根据临床护理路径方案实施护理工作，每次完成一项护理任务即划去一项，直至当天护理工作全部完成，向医生报告患者病情。

1.2.2日常护理

每天需要进行的护理工作应当包括：服药护理、进食护理、心理护理等，同时密切关注患者的病情，观察患者是否出现呼吸困难、吞咽困难、有无呼吸肌麻痹、肌无力危象、胆碱危象等情况发生，并做好急救护理。

1.2.3呼吸道护理,保证患者的护理通畅

呼吸道护理,保证患者的护理通畅,观察患者的基本生命体征，协助医师快速进行气管插管，应用呼吸机辅助通气时，需要密切关注患者病情变化，加强鼻胃管的护理，保证患者每日营养需求量等。保持危象患者呼吸道通畅。观察生命体征：若患者突发呼吸困难、血氧饱和度下降，应协助医师快速进行气管插管或气管切开，应用呼吸机辅助通气。

1.2.4饮食护理

引导患者合理、规律的饮食，注意患者的饮食习惯，多喝水，多吃水果和蔬菜。护士还可以按摩病人腹部以促进消化。此病是免疫性疾病，需要调节免疫力，牛奶、瘦肉、精瘦肉属于高蛋白质的食物对于增加抵抗力调节免疫力有作用。蔬菜水果可以补充人体所需的纤维素和维生素，比如可以每天餐后吃一个苹果或者一个香蕉。避免食用辛辣刺激食物造成胃肠负担，譬如辣椒、酒、小麻椒等。

1.2.5护理培训

人性化护理管理不仅需要掌握专业护理知识和技术，还需要有足够的社会经验和人文心理知识。医院应定期对护理人员进行专业培训，提高自身素质。要站在病人角度上进行护理，比如如对神情抑郁低沉的痿证患者，喜笑调护法颇为适合。

1.2.6环境保护

护理人员应帮助患者尽快适应医院环境。此外，要保持环境整洁，配备娱乐设施，还要为患者提供私人空间。

1.2.7心理干预

由于患者长期患病，对疾病本身及治疗过程缺乏了解，会产生一系列非特异性的心理变化，从而导致焦虑、抑郁等不良心理。[4]为了避免和减少上述症状的发生，有必要明确患者及其家属治疗的必要性和安全性，提高患者康复的信心。向患者阐明服药过程中可能出现的胃肠道反应和功能恢复过程，调动患者的主观能动性，降低心理应激反应。同时，让患者与接受治疗的其他患者交流经验，减轻患者的心理负担。选择患者喜欢并能放松身心的音乐或电视节目进行播放，营造轻松氛围，让患者放松暂时忘记可怕的手术，树立战胜疾病的信心。

1.3观察指标

观察两组重症肌无力患者在护理期间出现的不良反应次数。

1.4统