颅内动脉瘤血管内栓塞治疗围手术期护理中人性化护理的应用效果观察.docxVIP

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颅内动脉瘤血管内栓塞治疗围手术期护理中人性化护理的应用效果观察

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摘要：目的：分析颅内动脉瘤血管内栓塞治疗围手术期护理中人性化护理的应用效果。方法：选取我院2016年1月-12月收治的76例颅内动脉瘤患者作为研究对象，根据不同护理方式将其分为研究组（38例）与对照组（38例）。两组均行血管内栓塞治疗；对照组行常规护理，研究组基于常规护理行人性化护理；比较两组护理满意度与并发症发生率。结果：与对照组比较，研究组护理之后的满意度、并发症发生率更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：颅内动脉瘤血管内栓塞治疗围手术期护理中人性化护理的应用效果显著，值得在临床护理服务工作中推广运用。

关键词：颅内动脉瘤；血管内栓塞；人性化护理；应用

颅内动脉瘤是一种脑部疾病，对患者的身心健康与生活质量有严重影响。本文主要选取我院2016年1月-12月收治的76例颅内动脉瘤患者作为研究对象，分析颅内动脉瘤血管内栓塞治疗围手术期护理中人性化护理的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年1月-12月收治的76例颅内动脉瘤患者作为研究对象，所有患者均经MRI、头颅CT及数字减影血管造影确诊；根据不同护理方式将其分为研究组（38例）与对照组（38例）。研究组38例颅内动脉瘤患者中，23例男性患者，15例女性患者；年龄在16-68岁范围内，平均年龄为（38.25±4.63）岁；病情程度：11例轻度，15例中度，12例重度。对照组38例颅内动脉瘤患者中，24例男性患者，14例女性患者；年龄在17-68岁范围内，平均年龄为（38.32±4.71）岁；病情程度：10例轻度，16例中度，12例重度。两组颅内动脉瘤患者的一般资料无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

两组颅内动脉瘤患者均行血管内栓塞治疗。

1.2.1对照组

对照组行常规护理，即：护理人员于手术之前进行访视，做好术前准备工作，向患者介绍治疗方案与需要注意的一些重要事项，手术之后对其生命体征予以严密监测，予以出院指导等。

1.2.2研究组

研究组基于常规护理行人性化护理，即：

1.2.2.1术前护理

①环境护理。护理人员应当确保病房内温湿度的适宜，温度控制在22℃-24℃范围内，湿度控制在40%-60%范围内，每日定时开窗通风，通风时间控制在30min左右，确保病房的安静舒适、干净整洁。②心理护理。护理人员应当向患者详细说明血管内栓塞术相关知识，向其说明此术式的安全性、有效性，告知其治愈之后运动功能障碍等一系列症状会逐渐消失；同时，向其介绍相关治疗成功的病例，增强患者的临床治疗信心。

1.2.2.2术中护理

患者进入手术室之后，护理人员应当嘱咐患者全身放松与深呼吸，稳定自身的情绪，实时观察患者的各项生命体征，如心率、呼吸、血压以及血氧饱和度等；对于发生动脉瘤破裂状况的患者，于第一时间予以肝素、鱼精蛋白治疗。

1.2.2.3术后护理

①疼痛护理。护理人员应当指导与协助患者进行按摩，按摩过程中嘱咐患者全身放松，每日按摩2次，每次按摩时间控制在15min左右。②并发症护理。首先，动脉瘤破裂护理。手术之后，护理人员应当密切观察患者是否出现突发剧烈头痛、意识不清等症状，对头颅CT予以复查，嘱咐家属对患者的情绪予以实时观察，防止对患者产生刺激。其次，脑血管痉挛。手术之后，护理人员应当密切观察患者的语言障碍、肢体障碍等恢复状况，观察其各项生命体征，注意其是否出现失语、偏瘫以及剧烈头痛等状况，一旦发现应当在第一时间告知主治医师，予以对症处理。再次，脑积水护理。手术之后，护理人员应当实时观察患者的小便状况与意识状态恢复情况，一旦发生脑积水，于第一时间予以脱水药物治疗。最后，穿刺部位护理。手术之后，穿刺局部应当制动24h，加压包扎12h，制动过程中予以实时观察，一旦出现异常状况，在第一时间告知主治医师，予以对症处理。

1.3观察指标

观察两组颅内动脉瘤患者的护理满意度与并发症发生率。护理满意度主要选取调查问卷表予以评估，主要包括5个项目，即：护理态度、护理质量、功能护理、生活护理以及饮食护理，每一个项目20分，100分为满分，80分以上代表十分满意，60分-80分范围内代表满意，60分以下代表不满意。并发症主要包括：下肢栓塞、穿刺部位感染、肺部感染、脑积水。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS17.0处理2组数据。2组计数资料用构成百分比表示，比较采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理满意度比较

如表1所示，与对照组比较，研究组护理之后的满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1护理满意度比较（n，%）

组别

例数

十分