老年疝气患者实施护理干预的方法与影响分析.docx

??

?

??

老年疝气患者实施护理干预的方法与影响分析

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

摘要：目的：分析老年疝气患者护理干预的方法及其影响。方法：我院2013年1月至2015年5月收治的76例老年疝气患者分为两组各38例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上加强护理干预，比较两组患者的护理效果。结果：观察组下床时间和住院时间缩短，与对照组比较具有显著差异（P＜0.05）；观察组复发率、满意度为5.3%和94.7%，与对照组的21.1%和76.3%比较具有显著差异（P＜0.05）。结论：老年疝气患者实施护理干预，能够缩短治疗时间，降低复发率，提高护理满意度，因此值得推广和运用。

关键词：疝气；老年患者；护理干预

疝气是老年人群常见病症，因其结构薄弱及腹横筋膜损伤所致，包括腹股沟斜疝、直疝及手术复发疝等。目前，疝气治疗以手术为主，但手术的刺激性创伤对老年患者预后及生活质量的影响较大，需要通过加强护理干预来增强手术疗效。对此，我院2013年1月至2015年5月对老年疝气患者实施护理干预，并取得了满意结果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年1月至2015年5月收治的老年疝气患者共76例，均经实验室检查、B超及CT检查证实，符合《临床诊疗指南-外科学分册》[1]的相关诊断标准。采用随机数字表法进行分组，每组患者各38例。对照组：男22例，女16例；年龄60-80岁，平均（74.2±3.7）岁；其中，腹股沟斜疝31例，腹股沟直疝7例。观察组：男21例，女17例；年龄60-80岁，平均（74.6±3.4）岁；其中，腹股沟斜疝29例，腹股沟直疝9例。两组一般资料的比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理，监测生命体征，给予对症治疗、心理护理等措施。观察组在常规护理的基础上加强护理干预，具体方法如下：⑴以热情、真诚的态度与患者及其家属进行交流，构建和谐关系；向患者讲解疾病的发病原因、治疗方式及护理要点，根据其心理特点制定针对性的心理疏导计划和方案，在心理和精神层面上给予支持和鼓励，继而消除患者的恐惧和紧张情绪，增强其康复治疗的信心。⑵全面了解患者的病情状况，对潜在的复发因素进行评估，合理制定相应方案进行护理，同时记录患者的生活行为，对有关信息进行反馈，总结其病情变化的具体状况，持续改进干预方法，保障护理效果和质量。⑶协助患者进行翻身，避免引发压疮，局部皮肤保持清洁、干燥，饮食以清淡易消化的食物为主，摄入足量水分及充足高纤维素，预防便秘所致的疝气复发。⑷指导患者进行提肛运动，加强呼吸锻炼，出院后针对其身体恢复情况，制定科学的运动计划，以此督促患者加强运动，并使用正确方法减轻体重。⑸开展健康宣教，使患者能够系统性的认识到自身的健康状况，并提醒患者定期进行复诊，以便对治疗效果进行监测。

1.3观察指标

记录两组患者的下床时间和住院时间；随访12个月，统计疝气复发率；采用问卷表对患者的护理满意度进行调查。

1.4统计学方法

软件SPSS16.0进行数据处理，计数资料采用百分数（%）表示，计量资料采用均数±标准差表示，x2和t检验，P＜0.05说明具有统计学差异。

2结果

2.1下床时间和住院时间的对比

两组下床时间和住院时间的对比具有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1下床时间和住院时间的对比（d）

组别

例数

下床时间

住院时间

对照组

38

4.8±0.9

8.2±1.0

观察组

38

2.6±0.8#

5.4±0.9#

注：与对照组比较，#P＜0.05。

2.2复发率和满意度的对比

两组复发率和满意度的对比具有统计学差异（P＜0.05）。见表2。

表2复发率和满意度的对比[n（%）]

组别

例数

复发率

满意度

对照组

38

8（21.1）

29（76.3）

观察组

38

2（5.3）#

36（94.7）#

注：与对照组比较，#P＜0.05。

3讨论

疝气一般好发于腹股沟区，其与解剖因素、生理因素、及胚胎发育因素密切相关

[2]。疝气患者多合并不同程度的便秘、食欲不振等现象，且对日常生活的影响较大，需要及时采取手术进行治疗。然而，老年患者的身体机能差，术期期间容易出现各种意外事件，严重影响临床预后及其生活质量。因此，转变医疗观念和模式，根据患者病情的特点，实施针对性、个体化的护理干预，对老年疝气患者病情康复、生活质量的提高具有重要意义[3]。具体的护理过程中，坚持“以患者为中心”的服务理念，尽可能的满足患者的各种合理需求，使其身心得到愉悦，以此促进身体康复；积极与患者进行沟通，帮助患者克服心理障碍，可以为治疗及护理的顺利进行提供便利条件；强调健康教育和心理护理，增强患者的适应性，并对其心理状况和不良行为进行指导，改变躯