带状疱疹查房课件演示课件.pptVIP

带状疱疹查房;首先感谢各位老师及护理同仁能够参加这次中医科护理查房，并请提出宝贵意见：

查房目的：（一）学习此类病人运用中医新的治疗手段

（二）请大家共同对此病人的护理措施级护理效果制定是否得当提出意见

;入院诊断：;病情观察;;护理问题:;疼痛：与所患疾病神经痛有关;有感染的危险：与病毒疱疹破溃有关;皮肤完整性受损：与疱疹破溃、感染有关;有受伤的危险：与高血压、高龄行动不便有关;舒适度改变：与皮肤瘙痒，疼痛有关;焦虑：担心愈后不佳有关;;;概念;;皮肤疱疹较前消退，部分结痂，未发现新疱疹，局部干燥，无渗液。

P:80次/分R:24次/分BP:160-180/70-80mmHg

皮损特点：潮红斑，丘疹，水疱，各簇水疱群间皮肤正常。

P:62次/分R:21次/分BP:159-190/72-75mmHg

烧面部：面部神经麻痹、面瘫、口眼歪斜等。

右侧胸背部及腹部疱疹较前消退，周围红肿减轻，无渗液。

皮损特点：潮红斑，丘疹，水疱，各簇水疱群间皮肤正常。

查房目的：（一）学习此类病人运用中医新的治疗手段

4、外用重组人干扰素a2b软膏涂擦，达到止痒、收敛、消炎目的。

2、加强营养，增强机体抵抗力；

4、外用重组人干扰素a2b软膏涂擦，达到止痒、收敛、消炎目的。

1、进食营养丰富食物，多食新鲜蔬菜、水果；

V2（三叉神经第二支）

3、如厕或起床有人陪伴，告知防跌倒事项，如：穿防滑鞋、保持地面通畅无障碍物、地面潮湿时避免下地等。

疼痛：与所患疾病神经痛有关

3、适当的体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力和抗病毒能力。

烧颈部：椎管狭窄强直僵硬无菌炎症等。

2、加强营养，增强机体抵抗力；

6、查看患者皮肤愈合情况，观察体温变化及遵医嘱抽血查有无感染。

P:59次/分R:21次/分BP:151-172/65-83mmHg;临床表现;;肋间神经;颈神经(C3);V1（三叉神经第一支）;V2（三叉神经第二支）;V3（三叉神经第三支）;臀部;并发症：;肋间神经(53%)

3、如厕或起床有人陪伴，告知防跌倒事项，如：穿防滑鞋、保持地面通畅无障碍物、地面潮湿时避免下地等。

皮肤完整性受损：与疱疹破溃、感染有关；

P:66次/分R:22次/分BP:159-181/70-79mmHg

6、遵医嘱应??止痛药及营养神经药：双氯芬酸钠胶囊、腺苷钴胺。

4-12预期目标：患者疹区皮肤干燥、整洁，及时愈合。

4、外用重组人干扰素a2b软膏涂擦，达到止痒、收敛、消炎目的。

皮肤疱疹较前消退，部分结痂，未发现新疱疹，局部干燥，无渗液。

高血压病3级很高危组

P:62次/分R:21次/分BP:159-190/72-75mmHg

P:62次/分R:21次/分BP:159-190/72-75mmHg

部分疱疹破溃，破溃处皮肤红肿

右侧胸背部及腹部疱疹较前消退，周围红肿减轻，无渗液。

4-14评价:患者疼痛缓解，予疼痛评分1分。

V1（三叉神经第一支）

P:62次/分R:21次/分BP:159-190/72-75mmHg

高血压病3级很高危组

5、引发胃肠道及沁尿道疾病：如疱疹出现在胸、腰及腹部，可诱起发生阶段性胃肠炎及单侧性膀胱粘膜溃疡等。

烧鼻部：鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻塞、鼻息肉、流鼻涕等。

5、水疱破溃有渗液，通过喷昔洛韦软膏涂擦，减少创面渗出，预防细菌感染。;治疗;治疗;治疗;;饮食指导;3、适当的体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力和抗病毒能力。

局部治疗：莫匹罗星软膏外涂，湿润烧伤膏、喷昔洛韦乳膏外涂。

4、如有头晕眼花等症状应绝对卧床休息，使用床栏，协助完成生活护理,予BI评分75分,予跌倒坠床评分50分。

6、遗留疤痕：病情严重者，皮肤还出现大疱、血疱及坏疽，痊愈后遗留大量疤痕，如散在于面部则严重影响容貌。

烧面部：面部神经麻痹、面瘫、口眼歪斜等。

当病毒侵犯面神经和听神经时，出现耳壳及外耳道疱疹，可伴有耳及乳突深部疼痛、耳鸣、耳聋、面神经麻痹以及舌前1/3年味觉消失。

6、遗留疤痕：病情严重者，皮肤还出现大疱、血疱及坏疽，痊愈后遗留大量疤痕，如散在于面部则严重影响容貌。

积极治疗，加强皮肤损区护理，避免疱疹受到摩擦，可采取红外线照射，火疗等治疗。

4、如有头晕眼花等症状应绝对卧床休息，使用床栏，协助完成生活护理,予BI评分75分,予跌倒坠床评分50分。

及时向患者宣教疾病知识，指出本病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发，水泡干涸，结痂脱落后留有的淡斑或色素沉着只是暂时的，让患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

水疱形成后，破损产生渗出液，其后产生黄白色的痂壳最终脱落。

5、协助病人采用保护性体位以减轻疼痛