城市基本公共服务热点问题大数据分析报告.docx

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城市基本公共服务热点问题大数据分析报告

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一公共医疗服务热点问题：抗癌药降价

医疗问题一直是舆论关注的焦点，解决看病难、药品贵问题是舆论的普遍呼声。2018年政府工作报告指出，要深化公立医院综合改革，协调推进医疗价格、人事薪酬、药品流通及医保支付改革，提高医疗卫生服务质量，大力解决群众看病就医等难题。在此背景下，抗癌药价格下调、进口抗癌药零关税、进口抗癌药纳入医保等好消息频频见诸报端，加之电影《我不是药神》公映，再度引发舆论聚焦医疗改革举措、抗癌药价格下调等话题。舆论对政府抗癌药物药价谈判、纳入医保、规范药品流通等一系列举措表示肯定，同时希望进一步加大抗癌药的降价力度，增加纳入医保的抗癌药种类，规范抗癌药的供应链渠道，确保抗癌药的供应数量。在公共医疗服务领域，抗癌药降价成为年度最热话题。

1.典型案例

6月20日，李克强总理两次主持召开国务院常务会议，强调加快进口抗癌药的审批，落实抗癌药降价措施，强化短缺药供应保障。在中国政府多次谈判下，17种药品确定加入医保。7月5日，电影《我不是药神》上映，影片涉及抗癌类天价药、仿制药等问题，具有深刻的社会现实意义，引发舆论对我国医疗制度改革、抗癌药品价格等一系列问题的强烈共鸣和深刻探讨。7月18日，李克强总理就电影《我不是药神》引热议作批示受到广泛关注，舆论高度肯定政府部门在下调抗癌药价格等方面推出的各项举措（见图2-1、图2-2）。

6月9日至6月25日，关于抗癌药物降价事件相关信息全网传播总量约19.9万条。6月19日至7月9日，《我不是药神》电影相关信息全网传播总量约1501万条，被誉为“现象级”国产片。7月18日，中国政府网公众号文章《李克强就电影〈我不是药神〉引热议作批示》引发舆论聚焦，相关信息全网传播总量超33.2万条。

图2-1国务院督促加快抗癌药降价全网舆情走势

图2-2李克强就电影《我不是药神》引热议作批示全网舆情走势

腾讯指数大数据分析显示，在抗癌药降价这一话题中，舆论表现以中性情感倾向为主，占比约为50%，集中体现为期待相关政策完善并落实、期待加强抗癌药的临床试验等；正面情感占比约为33%，主要体现为对抗癌药物降价政策积极点赞，认为该政策利民惠民，体现了社会主义制度的优越性；负面情感占比约为17%，主要是担心抗癌药降价难以落实到位（见图2-3）。

图2-3网民立场占比

统计周期内，涉多省下调抗癌药价格相关话题受到舆论高度关注。分析媒体报道与网民跟帖发现，“抗癌药”、“0关税”、“降价”、“假药”等成为网民讨论高频词，反映出公众期待尽快完善并落实相关政策，解决“看病贵”、“看病难”等问题。

2.问题与风险

分析发现，舆论高度认可政府采取措施助力抗癌药降价、进口抗癌药零关税的同时，也存在以下几方面的担忧：一是担心进口抗癌药的安全性。有媒体认为，并不是所有的进口药都是好药。针对中国高发或者多发人群的疾病，政府可以为国外药企开启绿色通道，经过充分临床试验后再上市，以此保证用药安全性。二是担心各省份及医院的相关政策未落实到位。目前，国家医疗保障局明确将17种抗癌药纳入医保报销目录。然而，有分析认为，纳入医保的高价抗癌药将给医院带来运输、存储成本和控费的压力，担心医院的“药占比”和医保总额控制指标等要求对抗癌药相关政策落实形成阻力。三是担心专利到期后的药品定价机制不合理导致药价高昂。大幅度降低关税、大幅度降低经销商和医院的盈利，减少中间流通环节的成本，或允许这些药的费用纳入医保，这些举措都可以减轻中国癌症患者的负担。但专利到期是药企面临的另一项挑战。国外专利到期后，廉价的代替品随处可见，但中国对已过专利期的药品定价机制不合理，国内药厂对仿药定价依然十分高昂，应当设法把它们的药价大幅度地降下来。

3.对策建议

近年我国国民整体生活水平提升，癌症发病率却越来越高。我国抗癌药研发水平相对落后，进口抗癌药成了国内抗癌药物主流。在进口抗癌药零关税、抗癌药纳入医保、下调抗癌药价格背后，公众仍然存在多重担忧。为促进相关政策落地实施，提高我国制药水平，打消社会焦虑，有专家和学者提出以下建议。

一是政府部门加强监管，完善综合配套措施。中南财经政法大学税务系教授、博士生导师李波认为，明确的“抗癌药零关税”、“较大幅度降低抗癌药生产、进口环节增值税税负”等举措，对于缓解病患家庭的经济负担意义重大，体现出以人民健康为中心的药品改革思路。但税收只是价格调控的手段之一，决定药价的因素还有很多，比如国内代理层级、是否垄断供应等。因此，进口抗癌药实施零关税进入国内市场后，还需要相关主管部门加强监管，让患者真正得到实惠。

二是改善医疗制度，杜绝“药占比”现象。武汉大学人民医院肿瘤中心主任宋启斌教授认为，近年来，降低