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苯磺酸氨氯地平和缬沙坦治疗清晨高血压的疗效观察
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【摘要】目的：观察并比较苯磺酸氨氯地平和缬沙坦治疗清晨高血压的疗效差异。方法：从2016年6月到2017年6月间来我院治疗的原发性高血压患者中筛选出清晨高血压86例患者作为本次研究对象，按硬币法做随机分组，Ⅰ组患者使用苯磺酸氨氯地平治疗、Ⅱ组患者使用缬沙坦治疗，对比治疗前后两组患者清晨血压改善情况。结果：治疗前两组患者清晨血压值并无显著差异存在（P＞0.05），治疗后皆有所好转（P＜0.05），且Ⅰ组患者清晨血压值下降幅度明显大于Ⅱ组患者，差异结果提示有统计学意义（P＜0.05）。结论：苯磺酸氨氯地平和缬沙坦皆为有效的抗高血压药物，但苯磺酸氨氯地平控制清晨高血压的效果要比缬沙坦更好。
【关键词】苯磺酸氨氯地平；缬沙坦；清晨高血压
像脑卒中、心肌梗死等这些心脑血管疾病多发生在清晨，若清晨时段血压过高很可能会加大心脑血管疾病的发生风险。由于清晨时人体从睡眠状态转为清醒并开始活动，其体内神经和内分泌系统被激活，从而也会导致血压从夜间较低的水平极速升高到一个较高的水平，直接加大心脑血管疾病的发生风险。由此，积极采用合理用药来控制清晨高血压具有重要意义。
1临床资料和方法
1.1研究资料
从2016年6月到2017年6月间来我院治疗的原发性高血压患者中筛选出清晨高血压86例患者作为本次研究对象，按硬币法做随机分组，各组患者分别是43例。Ⅰ组患者男、女比例为27：16，年龄范围从40岁到61岁，平均年龄50.3±4.2岁，高血压病程最短的是1年、最长的是5年，平均病程3.2±0.4年。Ⅱ组患者男、女比例是25：18，年龄范围从42岁到64岁，平均年龄52.4±4.5岁，高血压病程最短的是1年、最长的是6年，平均病程3.5±0.5年。两组患者皆排除严重心律失常、肝肾功能不全、心功能不全，对本次用药过敏者，做数据间的差异检验比较，结果提示无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1Ⅰ组
该组患者使用苯磺酸氨氯地平（辉瑞制药有限公司，国药准字治疗，口服，每天1次，每次5mg。
1.2.2Ⅱ组
该组患者使用缬沙坦（北京诺华制药有限公司，国药准字治疗，口服，每天1次，每次80mg。
两组患者皆于每天早晨醒来、测量血压之后服药，共计治疗12周。
1.3指标评价
治疗前1周开始，每天清晨醒后1h内、用药前和早餐前各量取血压1次，并取三次平均值作为当天清晨血压；以治疗疗程的最后一周每日清晨血压值作为治疗后清晨血压值。对比两组治疗前后清晨血压值的改善情况。
1.4统计方法
以结果P＜0.05定义为有显著性差异，用均数±标准差表示计量资料并行t检验，所有数据皆经SPSS19.0软件进行处理。
2结果
两组患者治疗前后清晨高血压值变化情况如下表1所示，治疗前两组患者清晨血压值并无显著差异存在（P＞0.05），治疗后皆有所好转（P＜0.05），且Ⅰ组患者清晨血压值下降幅度明显大于Ⅱ组患者，差异结果提示有统计学意义（P＜0.05）。
表1治疗前后两组患者清晨血压值变化情况（±s，mmHg）
指标
时间
Ⅰ组
Ⅱ组
t
P
收缩压
治疗前
145.1±13.6
144.8±13.2
0.071
＞0.05
治疗后
127.7±8.7*
135.8±9.2*
2.861
＜0.05
舒张压
治疗前
92.8±7.6
91.2±7.5
0.670
＞0.05
治疗后
78.4±5.1*
82.5±5.4*
2.469
＜0.05
注，与本组治疗前比较，*P皆＜0.05
3讨论
近些年来，随着临床逐渐加深了对血压昼夜节律和心血管疾病之间关系的认识程度，发现大部分高血压患者在清晨都有血压值增高的这一普遍现象，而随之也会提高清晨心血管疾病的突发风险，由此来看，控制患者的清晨高血压值非常关键，采用合适的药物来管控血压，有利于降低清晨心脑血管事件的发生几率。
本次研究选择的两种对比药物为苯磺酸氨氯地平和缬沙坦，它们服用后不良反应皆较小，且不会对患者的肝肾功能、糖脂代谢产生不良影响，每天服用次数少，有益于提高患者的服药依从性。其中苯磺酸氨氯地平属于是钙离子拮抗剂，能起到对血管平滑肌有效的舒张作用，缓解冠状动脉痉挛，发挥抗高血压的良好效果。缬沙坦则是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能通过对其所介导生理效应的阻断来发挥降压效果。结合本文研究结果也验证了这一点：治疗前两组患者清晨血压值并无显著差异存在（P＞0.05），治疗后皆有所好转（P＜0.05），且Ⅰ组患者清晨血压值下降幅度明显大于Ⅱ组患者，差异结果提示有统计学意义（P＜0.05）。可见这两种药物都能有效控制患者的清晨高血压值，相比较而言，苯
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