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复发性阿弗他溃疡;一、病因
1.免疫因素
2.遗传因素
3.系统性疾病因素:消化系统疾病、内分泌。
4.环境因素:精神心理、维生素、微量元素。
5.其他因素:局部微循环障碍、吸烟。
;二、临床表现
发病年龄:青壮年女性男性
发病部位:角化较差的黏膜
病变特征:红、黄、凹、痛。
分型:轻型阿弗他溃疡
疱疹样阿弗他溃疡
重型阿弗他溃疡(腺周口疮);1、轻型阿弗他溃疡
最常见,约占RAU的80%。每次1~5个溃疡,孤立散在,一般直径2~4mm,圆形或椭圆形,周界清晰。;2、重型阿弗他溃疡
又称复发性坏死性黏膜腺周围炎或腺周口疮。溃疡单个,大而深,似“弹坑”状,直径可达1~3cm,深及粘膜下层直至肌层。周边红肿隆起,扪之基底较硬,但边缘整齐清晰。溃疡常单个发生,或在周围有数个小溃疡。溃疡疼痛较重,愈合后可留瘢痕。
;3、疱疹样阿弗他溃疡
又称阿弗他口炎,口炎型口疮。溃疡小而多,直径小于2mm,散在分布于黏膜任何部位。
;三、诊断
根据临床体征及复发性、周期性、自限性病史即可诊断。对大而深且长期不愈的溃疡,应警惕癌性溃疡可能,做活检明确诊断。
;四、治疗
去除可能的病因对症治疗
1、局部治疗:消炎止痛、防止感染、促进愈合。
A.消炎类:药膜、中药散剂、含漱剂(0.02%氯己定)
B.止痛剂:表麻药局涂(利多卡因凝胶)
C.局部封闭:曲安奈德+2%利多卡因,溃疡下局部浸
润,止痛和促进愈合。
D.腐蚀剂:10%硝酸银烧灼
E.物理疗法:激光等照射;2.全身治疗:对因治疗、减少复发、促进愈合
A.免疫增强剂:转移因子等
B.免疫抑制剂:激素、环磷酰胺等
C.中医中药
D.维生素、微量元素
;谢谢!!
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