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二级中医医院考核细则--第1页
二级中医院等级医院部分指标
1、入出院诊断符合率≥90%
2、入院证候诊断准确率≥90%
3、中医疾病诊断准确率≥95%
4、辨证论治优良率≥90%
5、治愈好转率≥90%
6、危重病人抢救成功率≥80%
7、门诊处方书写合格率≥95%
8、门诊病历书写合格率≥90%
9、甲级病历率≥85%
10、丙级病历率0
11、手术前后诊断符合率≥95%
12、临床病理诊断符合率≥90%
13、无菌手术切口甲级愈合≥97%
14、无菌手术切口感染率≤0.5%
15、入院三日确诊率90%
16、外科择期手术术前平均住院天数≤3天
17、传染病登记合格率≥95%，漏报率≤0.5%
18、病床使用率≥85%
19、病床周转次数≥14次╱年
20、出院者平均住院日≤23天
二级中医医院考核细则--第1页
二级中医医院考核细则--第2页
21、年二级以上责任事故发生数0
22、严重医疗差错发生数1次╱年、百床
23、院内感染率≤8%
24、中医药在急危重症抢救的使用率≥30%
25、至少有2个单病种中医药治疗率≥70%
26、甲级X光片率≥40%，合格片率≥97%，临床与放射线诊断符合率≥90%
27、临床化学室间质评实验室年平均每次录VIS≤150
28、B起检查阳性率≥30%
29、基础护理合格率≥90%
30、护理技术操作合格率≥95%
31、一级护理合格率≥90%
32、责任制护理病区数≥1个
33、中医护理病历合格率≥90%
34、五种护理表格书写合格率≥90%
35、常规器械消毒合格率100%
36、消毒隔离合格率≥90%
37、急救物品完好率100%
38、护理事故发生数0
39、褥疮发生数0
40、一人一针一管执行率100%
二级中医医院考核细则--第2页
二级中医医院考核细则--第3页
二级中医医院考核细则征求意见稿
医院总分：1000分
标
部方案要求标准要求市考核细则准检查方法与评分扣分依据实得分
分
1.医疗质量指1-1根据等级医院评审细则质量指标要求。查阅资料:抽查上年度50份住院病历、25份
标全面达到等90门诊病历，50份门急诊处方（其中10份急诊
一、质量安全级医院标准。处方、中草药处方10份）及其它相关资料。
（340分）
质量指标有1项未达标，扣5分。（按照等级
1-2、门诊中医治疗率、病房中医治疗率、中医参
提高医
医院评审细则质量指标要求）。
与率要求比去年上升≥5%
疗质量，保障
医疗安全。2.严格执行诊2-1诊疗、护理常规操作考核合格率达100%。随机抽考2名医师、2名护士，每人抽考2项
疗护理常规、25常规操作。有1项操作不合格扣2分。
规范。
二级中医医院考核细则--第3页
二级中医医院考核细则--第4页
2-2严格执行、病历书写规范、抗菌药物临床应
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