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降钙素原检测用于诊断感染性疾病临床价值分析

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【摘要】目的:探讨降钙素原检测用于诊断感染性疾病临床价值。方法:选取2015年12月-2016年11月我院收治的疑似为感染性疾病患者89例,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,所选患者均给予血清降钙素原检测,并将血清降钙素原的水平与血培养结果进行对比分析。结果:病毒感染炎症患者血清降钙素原的水平与细菌感染患者相比明显要低,P0.05,两组数据比较存在明显的差异性,因此具备统计学意义。结论:临床诊断细菌性感染时通过降钙素原的检测具有可靠、简便的优点,且对患者疾病的预后有重要的指导意义,建议在临床诊断中进一步推广。

【关键词】临床诊断;感染性疾病;降钙素原

在临床中,感染性疾病属于常见病,当下依旧缺乏早期特异性的临床诊断指标。感染性疾病主要指患者治病期间,因抵抗病菌的能力与体质较差,而感染的其他疾病,可诱发器官功能障碍与炎症[1],感染严重时还可造成多器官功能衰竭与休克,进而对患者的生命安全造成严重威胁,同时还会对患者的预后造成影响。经查阅资料显示[2],在感染性疾病发生以及发展的过程中,患者体内的C反应蛋白与降钙素原均会出现较为明显的升高情况,因此,对上述指标实施检测,对患者疾病的临床诊疗极为有利。为探究降钙素原检测在感染性疾病中的价值,本次主要就我院选取的89例疑似为感染性疾病的患者降钙素原检测的情况进行分析,现整理如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年12月-2016年11月我院收治的89例感染性疾病患者,本组患者中,男性患者总计有51例,女性患者则有38例,最小年龄为17岁,最大则为76岁,平均年龄为(46.15±8.93)岁。所有患者均于入院首日抽取静脉血实施血清降钙素原检测、血常规检查以及细菌培养。所选患者均符合感染性疾病的相关标准,即①体温38℃;②外周血白细胞计数10×109/L;未成熟的中性粒细胞10%;③通过胸部检查发现存在肺部感染,且体内有脓性分泌物。排除标准:①严重免疫性疾病、精神疾病、肿瘤疾病以及器质性病变患者;②病毒性肺炎、衣原体肺炎以及支原体肺炎等非典型病原体感染者。

1.2方法

血清降钙素原检测的内容如下:应用FIA8100免疫定量分析仪进行检测;细菌的培养以及鉴定可通过美国BD公司产生的自动培养与鉴定仪进行;此外,血常规的检测则可应用全自动五分类血液分析仪与原装配套的试剂进行。

1.3结果判定

临床上通常将降钙素原检测的结果划分为四个等级,依次为0.5ng/ml、0.5ng/ml-2ng/ml、2ng/ml-10ng/ml以及10ng/ml。临床检测降钙素原正常参考值:0.1ng/ml;若患者降钙素原值不低于0.5ng/ml,则属于阳性阈值。

1.4统计学方法

通过对SPSS20.0软件的采用,对本次检验得出的相关数据进行分析和处理,运用卡方检验的方式对资料进行计数,计数资料以率(%)表示,采用x2检验。当P0.05时,统计的相关方法具有参考价值和意义。

2结果

2.1患者血清降钙素原检测的情况分析

在本次89例感染性疾病患者当中,细菌感染与病毒感染患者检测值比较有差异性,P0.05,有统计学意义(见表1)。

表189例感染性疾病患者血清降钙素原检测情况(n)

疾病类型

降钙素原(ng/ml)

0.5

0.5-2

2-10

≧10

细菌性脑膜炎(n=10)

3

6

1

0

细菌性腹膜炎(n=14)

1

9

3

1

细菌感染性肺炎(n=18)

5

10

3

0

病毒性脑炎(n=13)

13

0

0

0

病毒性腮腺炎(n=5)

4

1

0

0

病毒性肝炎(n=15)

14

1

0

0

急性胰腺炎(n=11)

9

2

0

0

败血症(n=3)

0

1

1

1

2.2病毒与细菌感染血清降钙素原水平分析

细菌感染血清降钙素原的浓度与病毒感染相比明显要高,P0.05,有可比性(见表2)。

表2细菌感染与病毒感染患者血清降钙素原检测结果比较(n)

感染类型

降钙素原(ng/ml)

P值

0.5

0.5-2

2-10

≧10

细菌感染(n=56)

18

28

8

2

0.05

病毒感染(n=33)

31

2

0

0

3讨论

降钙素原属于降钙素前肽物质,半衰期处于25h至30h之间,在体外具有较好的稳定性,且对检测有利。当下认为降钙素原在体内可作为次级炎症介质,并对其生理功能进行发挥,若细菌感染较严重,单核细胞[3]、肝脏巨噬细胞、甲状腺细胞、神经内分泌细胞、肠道组织淋巴细胞均可合成分泌降钙素原,因而血清降钙素原的水平会表现出升高的情况。当下临床对于感染性疾病常常依赖于细菌培养对诊断和治疗进行指导。

正常情况下,降钙素原不会释放进入至人体的血液中。健康人体的血

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