健康教育及护理干预对结核病的防治作用研究.docx

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健康教育及护理干预对结核病的防治作用研究

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【摘要】目的：探讨健康教育及护理干预对结核病的防治作用。方法：选取我院2014年1月份到2016年1月份收治的180例结核病患者，随机分为实验组和对照组各90例，实验组采取健康教育及全面护理干预措施，对照组采取常规护理，观察两组患者的治疗依从性和治愈、复发率，进行对比分析。结果：实验组的总依从率为96.67%，对照组的总依从率为81.11%，P=0.0009；实验组治愈率88.89%，对照组治愈率74.44%，P=0.0122；实验组复发率5.56%，对照组复发率18.89%，P=0.0063。P值均＜0.05表示差异有统计学意义。结论：健康教育和护理干预能提高结核病的治愈率，减少复发率，值得临床推广。

【关键词】健康教育结核病护理干预防治治愈复发

结核病是一种由结核感染引起的慢性传染病，主要通过呼吸道传染，发展成肺结核，亦可经淋巴与血液循环播散引起结核性胸膜炎及其他肺外结核病。结核病在发病早期没有自觉症状，后期逐渐出现咳嗽、咳痰、血痰甚至咯血、呼吸困难，全身症状则表现为周身不适、疲倦、无力、发热、盗汗，可累及全身多脏器系统。涂阳、菌阳的肺结核病人属传染性肺结核，是造成社会结核病传播和流行的传染源[1]。我国结核疫情属世界上22个高流行国家之一，结核病在我国仍然是一个危害人民健康的严重公共卫生问题。本次实验的目的在于探讨健康教育和护理干预在结核防治中的作用，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2014年1月份到2016年1月份收治的180例结核病患者，随机分为实验组和对照组各90例，其中男性患者112例，女性患者68例，最大年龄69.5岁，最小年龄27.2岁，平均年龄(50.2±1.5)岁；所有患者均经相关检查明确诊断，其中原发性肺结核102例，继发型肺结核45例，血行播散性肺结核33例。两组患者的年龄及教育背景(及一般临床资料)无统计学差异(P＞0.05)具有可比性。

1.2方法(1)治疗：两组患者给予合理化疗，少量咯血患者多以安慰、消除紧张、卧床休息，可用氨己酸、氨甲苯酸、酚磺乙胺等药物止血，大咯血时用垂体后叶素5～10U加入葡萄糖40ml中缓慢注射，15～20分钟后将垂体后叶素加入5%葡萄糖液按0.1U/(kg·h)速度滴注；结核毒性症状严重者，在抗结核药物治疗外加用糖皮质激素。

(2)对照组采用常规护理，观察患者体温、脉搏、呼吸等生命体征变化，保持病室空气新鲜，严密观察病情，高热寒战者注意保暖措施，高热尽量采取物理降温，并进行简单的结核病知识宣传。实验组采用健康教育和全面护理干预：①进行结核病知识宣导，正确认识结核病，进行卫生指导和消毒措施，平时不随地吐痰、不对人咳嗽、打喷嚏，养成文明卫生习惯；②心理护理，护理人员和家庭成员均按照患者病情进行适当的心理护理，耐心引导患者树立治愈结核病的信心，坚持按医嘱正规、合理治疗，对药物作用、服用药物的意义做耐心、客观、科学解释，避免产生悲观心理，并进行情绪调整；③营养支持，选择高热量、高蛋白质、高纤维素食物，对出现药物副作用出现的食欲下降采取饮食调理，增进食欲。

1.3观察指标：诊疗评估，分为四个等级：完全执行、基本执行、基本不执行、完全不执行。根据执行情况进行评分，总分设置100分，依从性大于90分为优，70～90分为良，60～70分为合格，小于60分为不合格,评分在60～100分的数量总和为总依从度。记录并比较两组患者的治愈情况，追踪一年半，记录两组患者治愈及复发情况。

1.4统计学方法应用统计学软件SPSS19.0对所得数据进行处理；计量资料采用（x±s）表示，计数组间比较用χ2检验，用(n，%)表示；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者诊疗依从性，实验组的总依从率为96.67%，对照组的总依从率为81.11%，P＜0.05表示差距有统计学意义，详见表1

表1两组患者诊疗依从性对比情况[n（%）]

组别

例数

优

良

合格

不合格

总依从率

实验组

90

44(48.89)

31(34.44)

12(13.33)

3(3.33)

87(96.67)

对照组

90

25(27.78)

19(21.11)

29（32.22）

17(18.89)

73(81.11)

χ2

8.4841

3.9877

9.1279

11.0250

11.0250

P

0.0036

0.0458

0.0025

0.0009

0.0009

2.2对比两组患者治愈率和复发率，实验组治愈率88.89%，对照组治愈率74.44%，P=0.0122；实验组复发率5.56%，对照组复发率18.89%，P=0.0063。P