丹红注射液治疗肺心病合并心力衰竭疗效观察.docx

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丹红注射液治疗肺心病合并心力衰竭疗效观察

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摘要：目的观察丹红注射液对肺心病合并心力衰竭患者的疗效。方法将60例肺心病合并心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。两组均给予常规治疗，治疗组在此基础上加用丹红注射液20ml静脉输注，以14d为1个疗程。结果治疗组总有效率为93.3%，明显优于对照组的80.0%（P＜0.05）。两组治疗后均可以明显提高临床疗效，降低肺动脉压（P＜0.05），且治疗组改善优于对照组（P＜0.05）。结论丹红注射液可提高肺心病合并心力衰竭患者临床疗效，降低肺动脉压。

关键词：丹红注射液；肺心病合并心力衰竭

肺心病是由肺组织、肺动脉或胸廓的慢性病变引起的肺动脉高压所致的右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。该病终末期出现心力衰竭，严重影响患者生活质量，死亡率较高，是我国常见的一种严重危害人们健康的疾病。肺心病合并心力衰竭的病理生理改变主要是肺通气障碍导致机体缺氧，慢性缺氧产生继发红细胞增多，引起血液黏滞性增高、肺小动脉痉挛，致肺动脉压升高，进而引起右心室肥厚、扩大，最后发生心力衰竭。因此，治疗上以控制感染为主，纠正血液高凝状态，降低肺动脉压力，改善循环，进一步改善心功能是治疗肺心病的的主要手段。目前，针对肺心病合并心力衰竭的常规治疗有效率普遍不高。因此我们对本院2016年2月-2017年1月收治的60例肺心病合并心力衰竭患者，随机分成两组，治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液，取得满意的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料60例均为我院2016年2月-2017年1月的肺心病合并心力衰竭住院患者，均符合1980年全国第三次肺心病专业会议修订诊断标准。所选病例均除外对本药过敏者，合并有先天性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压心脏病、缺血性心脏病、风湿性心脏病者，排除其他出血性疾病者。将患者随机分为治疗组和对照组，各30例。治疗组男16例，女14例，年龄68岁～82岁，平均(74±3)岁，有慢阻肺病史12～40年，平均(20±5)年。对照组男18例，女12例，年龄66岁～81岁，平均(73±4)岁,有慢阻肺病史15～42年，平均(20±3)年。两组患者年龄、性别、病程及病情严重程度比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法两组均给予持续低流量吸氧、抗炎、解痉平喘、止咳化痰、降低肺动脉压及纠正水电解质紊乱等治疗。治疗组在此基础上予丹红注射液（菏泽步长制药有限公司生产，国药准字20mL加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250mL静脉输注，每日1次，2周为1个疗程。

1.3观察指标治疗期间严密观察患者的症状、体征、心功能情况及不良反应，全部患者均于治疗前及1个疗程结束后行血尿常规、肝肾功、电解质及心脏超声肺动脉收缩压检查。

1.4疗效评定标准显效：安静状态下咳嗽、喘息、紫绀、心悸、水肿、颈静脉怒张等症状基本消失，心功能改善1级以上；有效：上述症状明显减轻，肺部啰音减少，心功能改善1级；无效：症状、体征及心功能无明显改善，重者自动出院或死亡。总有效率=(显效+有效)/例数×100%。

1.5统计学处理计量资料以均数±标准差（`x±ｓ）表示，治疗前后及组间比较用SPSS11.0统计软件t检验，计数资料用x２检验，以P0.05为差异有显著意义。

2结果

2.1两组临床疗效（见表1）

治疗组显效25例，有效3例，无效2例，有效率为93.3%；对照组显效20例，有效4例，无效6例,有效率80.0%，两组间相比差异有显著性(P0.05)。

表1两组临床疗效比较

组别

ｎ

显效（例）

有效（例）

无效（例）

总有效率（%）

治疗组

30

25

3

2

93.3

对照组

30

20

4

6

80.0

注：两组总有效率经x２检验，Ｐ＜0.05。

2.2两组肺动脉压指标（见表2）两组治疗后肺动脉压均有下降（Ｐ＜0.05），

治疗组下降幅度优于对照组（Ｐ＜0.05）。

表2两组肺动脉压比较（`x±ｓ）mmHg

组别

ｎ

治疗前

治疗后

治疗组

30

52.17±5.14

41.63±5.94

对照组

30

51.23±6.13

50.46±6.30

与本组治疗前比较，1）Ｐ＜0.05；与对照组治疗后比较，2）Ｐ＜0.05。

2.3不良反应

两组治疗过程中未发现肝肾功能、血糖和血压变化等不良反应。

3讨论

肺心病是中老年人的常见病和慢性病，近年来随着环境污染和气候条件的恶化，肺心病合并心力衰竭的发生率也在逐年递增[1]。肺心病患者由于肺功能损害,机体长期处于低氧血症状态,促红细胞生成素分泌增加，导致继发性红细胞增多，血液黏