《五官科护理》15单元十五　口腔科常用诊疗护理技术 教学课件.pptxVIP

五官科护理WUGUANKEHULI

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单元九鼻科患者的护理单元十一喉科患者的护理单元十三口腔颌面部的应用解剖和生理单元十咽科患者的护理单元十二气管、食管异物患者的护理单元十四口腔科护理概述目录Contents单元十五口腔科常用诊疗护理技术单元十六口腔科患者的护理

口腔科常用诊疗护理技术15/单元十五

知识目标掌握口腔科常规检查和诊疗的护理配合。能力目标能初步进行口腔科用物准备及治疗中护理。学习目标素质目标培养爱伤观念与交叉感染防护意识。

知识技能点1.口腔科常用材料调拌方法。2.四手操作技术。

请思考：某患者，因后牙疼痛3天来诊。口腔检查后医师建议其行根管治疗术。1.根管治疗术的操作步骤有哪些？2.口腔科护士应如何行检查和治疗时的护理配合？3.四手操作时的医护位置关系是怎样的？护理情境

口腔科患者的检查和护理配合任务一

口腔科常用小器械有口镜、牙用镊子、牙用探针、牙钳、牙挺、洁治器、牙锤、刮治器等。口腔科常用各种小器械使用后，注意清洗干净。一般使用高压蒸气灭菌法或用1.9%～2.2%戊二醛浸泡消毒。一、口腔科常用小器械

（二）视诊（一）问诊（四）叩诊（六）嗅诊（三）探诊（五）触诊（扪诊）二、口腔一般检查

问诊是诊断口腔疾病最重要的依据。能够全面了解疾病的发生、发展、病因、既往诊治经过及效果，与本次发病有关的病史等，主要针对患者的主诉、现病史、既往史、家族史和药物过敏史进行问诊。（一）问诊二、口腔一般检查

用视觉对患者进行系统地诊查称视诊。首先检查患者主诉部位的颜色、形状、功能活动有无改变，口腔视诊的内容主要包括牙齿及牙弓、牙龈、口腔黏膜及修复体等。（二）视诊二、口腔一般检查

借助探查器械进行检查的方法叫作探诊。常用探针对牙齿和牙周进行探查，检查和确定牙齿的病变部位、范围、组织反应情况，探查龋洞部位、深浅，有无探痛及牙髓是否暴露。（三）探诊二、口腔一般检查

利用口镜柄或镊子柄叩击牙冠部，方法有两种，其一是垂直叩击咬合面或切缘，检查根尖区病变；其二是叩击牙的侧面，检查牙周的病变。（四）叩诊二、口腔一般检查

用戴指套的手指或借助器械在可疑病变部位触扪或按压，了解病变部位的范围、大小、硬度、形状、活动度，观察有无疼痛、波动感、溢脓等。（五）触诊（扪诊）二、口腔一般检查

借助检查者嗅觉以助检查。如坏死性牙龈炎有腐败腥臭味，坏疽的牙髓具有特殊腐败臭味，而牙周溢脓和多发性龋病也均有口臭。（六）嗅诊二、口腔一般检查

1.口唇注意皮肤色泽、黏膜、状态、外形、运动，有无肿胀、疱疹、脱屑、皱裂，口角有无红肿糜烂，有无增生物、色素沉着、色斑等。2.颊主要检查颊部的色泽，对称性，有无肿胀、压痛、慢性瘘管、感觉障碍与过敏等。特别应注意腮腺导管乳头有无充血、水肿、溢脓及扪痛。3.牙龈黏膜正常牙龈呈粉红色，龈缘菲薄而紧贴牙面，附着龈有点彩，质地坚实，有弹性，当点彩减少或消失则是牙龈炎、牙周炎的常见表现。主要检查牙龈有无红肿、出血、增生、萎缩、溃疡、坏死和窦道，牙周袋内有无溢脓，有无瘘管等。4.唇颊沟应注意有无肿胀、压痛、糜烂及有无角化异常等。5.系带是口腔内一种带状的纤维结缔组织，依其所在部位不同而命名为唇系带、颊系带、舌系带。检查时注意观察其数目、形状、位置及其附着情况，对口腔运动及修复体有无影响。（一）口腔前庭的检查三、口腔科专科检查

1.腭硬腭黏膜呈粉红色，黏膜下有骨质；软腭黏膜略呈暗红色，黏膜下无骨质。检查时注意观察有无腭裂、缺损，黏膜下骨质有无异常；黏膜有无水肿、充血、溃疡、假膜、白色斑块等异常变化。2.舌正常舌质淡红，舌体柔软、滋润有光泽，舌背表面有舌乳头，并覆盖有薄层白苔，舌腹部黏膜平滑而薄。检查时注意有无颜色、形态、运动障碍，表面有无裂沟或溃疡，舌乳头是否充血、肿大、舌苔的变化等异常。3.口底主要检查舌系带是否过短，舌下肉阜有无异常分泌物，导管乳头是否红肿，口底有无肿胀、包块及其硬度和活动度等情况。4.口咽部观察有无水肿、充血、水疱、糜烂、溃疡，有无咽腔缩小而影响呼吸及吞咽功能。（二）固有口腔的检查三、口腔科专科检查

ABCDEF1.问诊2.视诊3.探诊4.叩诊5.触诊（扪诊）6.牙齿松动度的检查（三）牙齿的检查

（1）Ⅰ度松动：牙齿向唇（颊）舌侧方向活动幅度在1mm以内。（2）Ⅱ度松动：牙齿向唇（颊）舌侧方向活动幅度为1～2mm，且伴有近远中方向活动。（3）Ⅲ度松动：牙齿唇（颊）舌向松动幅度在2mm以上，伴有近远中及垂直