口腔正畸学第九章 常见错牙合畸形矫治-深覆牙合【29页】.pptxVIP

六、深覆牙合;（二）程度分级;（三）病因;（四）临床表现:(安氏Ⅱ类2分类为例);;（五）诊断:分为牙型和骨型;（六）矫治;1生长期儿童;（2）骨型深覆牙合;2生长后期及成年人(adolescentsandadult):;（2）骨型深覆牙合;先唇向移动上前牙，再依据覆盖程度、年龄及上下颌骨间位置关系等再决定治疗方案：

a覆盖程度较小、磨牙远中关系不明显：排齐上下牙列、初步整平下牙弓spee曲线，Ⅱ类颌间牵引使下颌切牙轻微唇向移动，减少覆盖，调整上下颌间关系。

b覆盖大且有少量生长潜力的年轻成人：用固定型咬合前导功能性矫正装置（如Herbst或其变异装置）来刺激下颌骨的生长，下前牙代偿性唇倾，后牙区伸长，使上下磨牙在中性关系前提下重建新的尖窝锁结关系。

c覆盖大、磨牙呈完全远中关系的大龄成人：上颌单颌拔第一前磨牙，内收上前牙减小覆盖。只改善前牙区的咬合协调问题，没有改变上下颌骨间异常，面型改善甚微。

d大龄成人严重的骨性深覆牙合：如后、前面高比例过大，下颌升支过长，下颌平面角小的患者，单纯用正畸手段打开咬合、改正深覆牙合的难度很大，可考虑用正颌外科-正畸治疗。;;;